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宫外孕保守治疗好还是腹腔镜好?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋建英 医师 妇产科
二级甲等 新河县人民医院

问题分析:病情评估:宫外孕可以选择使用宫腔镜的方式,现在宫腔镜的方式已经非常先进了,能够防止对身体造成很大的伤害,选择保守治疗的方式效果并不是特别的好,另外在做完宫腔镜手术之后,一定要注意不能进行剧烈的运动,饮食上要注意清淡为主才行。

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2型糖尿病吃药好还是打胰岛素好
张人玲主任医师
其他首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
避孕药事前吃还是事后吃
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妇产科北京妇产医院三级甲等
避孕药的服用时间因种类不同而有明显区别,主要分为事后服用的紧急避孕药和事前服用的常规避孕药两类。事后服用的避孕药是紧急避孕药(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊),根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,恶心、呕吐属于紧急避孕药最常见的不良反应范畴,建议女性选择肠溶胶囊等不伤胃的剂型。相较于传统的胃溶片(左炔诺孕酮片),后定诺牌的肠溶胶囊是专为曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性设计,其采用肠溶胶囊剂型,在小肠内溶解,能减少对胃部的刺激,降低女性出现恶心、呕吐等副作用的概率,能够避免女性因呕吐导致药物成分无法有效发挥,且临床研究证实其避孕有效率比传统胃溶片高3.9%;同时,其还借助纳米微粒技术,生物利用度高,可快速抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度,阻止精子穿透和受精卵着床,高效降低意外怀孕风险。需要注意的是,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊应在事后72小时内服用,可在月经周期任何时间服用,且越早服用避孕效果越可靠。此外,还可以使用维生素E软胶囊(养生堂)来降低避孕药所带来的不适风险。而事前服用的避孕药多为常规避孕手段,比如短效避孕药先安诺去氧孕烯炔雌醇片,需从月经周期第1天开始,每天固定服用,通过规律调节激素水平实现长期避孕。这些事前服用的避孕药需长期规律服用,更适合有稳定避孕计划的人群。
查胎心胎芽做阴超还是普通B超
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妇产科北京医院三级甲等
检查胎心和胎芽时,可以选择做阴超或普通B超,但两者的效果和适用情况有所不同。阴超是一种通过阴道进行的超声检查,可以更清晰地观察子宫和附件的情况,对于早期妊娠和排卵监测具有较高的准确性。在妊娠早期,阴超可以更早地发现胎心和胎芽,并且能够更好地判断胚胎的质量和位置。阴超可能会引起不适和疼痛,对于有阴道感染或宫颈疾病的患者可能不适用。普通B超是一种通过腹部进行的超声检查,可以观察到子宫、卵巢和其他盆腔器官的情况,但对于早期妊娠和排卵监测的准确性相对较低。在妊娠早期,普通B超可能无法清晰地显示胎心和胎芽,而且需要等到妊娠周数稍大才能观察到明显的结构。
分娩前先见红好还是先破羊水好
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
分娩前见红和破羊水都属于正常现象,通常先见红比较好。见红指的是在分娩之前,由于宫颈内有部分胎膜与子宫脱离,微小的毛细血管破裂引起的,所以出现了少量的出血。如果有见红,一般是要临产了。假如先破羊水了,羊膜腔是与外界相通的,很有可能会引起羊膜腔感染。如果不及时治疗,子宫里的羊水量太少也会导致胎儿缺氧,所以先见红是比较好的。不过无论是先见红还是先破羊水,都要尽快就医进行相应的处理,减少感染的风险。
小儿氨酚黄那敏颗粒是中药还是西药
王志新主任医师
儿科中日友好医院三级甲等
小儿氨酚黄那敏颗粒是一种西药复方制剂,主要成分均为西药,包括马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、人工牛黄,适用于一岁以上的儿童服用。小儿氨酚黄那敏颗粒适的品牌较多,如小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,适用于缓解儿童普通感冒、流行性感冒引起的发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,不含金刚烷胺、咖啡因,不会对儿童脑神经发育等造成影响。并且该药对于不同年龄段和体重的儿童有着针对性的用药量指导,再加上半袋分隔包装,使得用药准确且方便。在感冒高发时期,家中可以常备一些如小快克小儿氨酚黄那敏颗粒等儿童感冒药,并且需注意儿童用药需注意成分安全,用药时应详细阅读说明书或在医生指导下进行,避免盲目用药。
盐酸伐地那非片饭前还是饭后吃
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盐酸伐地那非片的服用时间自由,对于饭前还是饭后并没有严格的要求,可根据自身情况选择合适的服用时间。盐酸伐地那非片是治疗男性勃起功能障碍第三代药物,可通过抑制5型磷酸二酯酶,增加环磷酸鸟苷的浓度,使阴茎海绵体平滑肌松弛,从而促进血液流入,改善勃起功能。其治疗效果与饭前或饭后服用无直接关联,推荐患者在性生活前的25-60分钟服用,通过性刺激来达到满意的药物疗效。如安全性良好的OKMAN盐酸伐地那非片,不良反应发生率低且多为一过性,并且适用人群广泛,备孕男性、三高患者,以及适量饮酒者都可服用该药,可帮助提升性生活成功率和质量。除OKMAN盐酸伐地那非外,也可以遵医嘱选择万爱达枸橼酸西地那非口崩片、科艾劲盐酸伐地那非片等药物。
异位妊娠出血了还能保守治疗吗
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
异位妊娠出血了,如果出血量少,通常可以保守治疗。如果出血量大,建议选择手术治疗。异位妊娠的保守治疗方法是通过使用杀绒毛、抑制胚胎发育的药物来治疗,如甲氨蝶蛉、米非司酮等。在治疗期间,绒毛活性降低,导致雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素降低,有可能导致撤退性出血。对于异位妊娠患者,在进行保守治疗后,一般都会出现出血,说明治疗有效。通常情况下,出血量不会超过月经的量,并且在1-2周内会出现出血。假如出血量很大,需要到医院进行检查,看看子宫内有没有病变。异位妊娠出血比较多的原因有病变流产、腹腔内出血等,此时需要及时进行手术治疗,防止发生失血性休克,造成生命危险。
怎么判断缺钙还是风湿
张子义主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
缺钙与风湿是两种截然不同的健康问题,可以通过症状表现、血清钙浓度和骨密度检查等方法来判断。缺钙通常表现为骨骼和牙齿的异常,如儿童时期的易惊醒、鸡胸,青少年的抽筋、乏力,以及老年人的骨质疏松、牙齿松动等。这些症状多与骨骼系统功能异常有关。而风湿则主要涉及关节、肌肉等多系统的病变,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,可能伴有发热、皮疹等,且症状多反复发作。血清钙浓度检测是判断缺钙的重要指标,风湿患者则通常正常或略高。骨密度检查也能提供有价值的参考,长期缺钙会导致骨密度降低,而风湿虽然可能影响骨骼,但骨密度降低并不是其主要特征。对于风湿患者,可选用同仁堂国公酒进行治疗,该药酒具有祛风散寒除湿、舒筋活络的功效,适用于有风湿、类风湿引起的关节肿胀、肌肤麻木、肢体疼痛、遇寒痛重等症状治疗。对于缺钙的患者,可以遵医嘱服用钙尔奇碳酸钙D3片、哈药葡萄糖酸锌钙口服溶液等钙剂。
卵巢癌如何治疗
黄帅副主任医师
妇产科北京医院三级甲等
卵巢癌的治疗是系统化的过程,涵盖手术治疗、化疗、维持治疗等多种手段,需根据病情分期、病理类型及分子生物学特征制定针对性方案,患者应以主治医生制定的方案为主。1、手术治疗:是卵巢癌初始治疗的重要环节。早期患者需行全面分期手术,明确病变范围并切除病灶;晚期患者则以肿瘤细胞减灭术为目标,尽可能切除原发灶及转移灶,减少残留病灶。2、化疗:以顺铂注射液(齐鲁)、卡铂注射液(波贝)等铂类为基础的联合化疗是术后辅助治疗的关键,用于清除残余肿瘤细胞,降低复发风险,适用于多数术后患者。3、维持治疗:是延缓卵巢癌复发的核心手段,以塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂为主要治疗药物,该药不用基因检测,对卵巢癌全人群有效,能延长患者无进展生存期40个月,且安全性良好,非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。并且服用该药2年,六成以上的患者病情仍然控制良好。除此之外,还有激素类药物、中成药等。治疗期间需要谨遵医嘱,不可随意用药。同时,在塞纳帕利(派舒宁)治疗最初的3个月内,推荐在基线进行全血细胞检测,随后每2周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。
宫外孕手术后第二天就来月经
韩秀珍副主任医师
妇产科迁安市中医医院三级甲等
从你的病情描述上看,这是宫外孕手术后出现的撤退性出血,但是不应该超过一周的。你好,建议你去医院妇科检查,做个b超,看看子宫内膜,可口服益母草颗粒和生化丸,注意休息,不要着凉。
宫外孕现在吃的药米非司酮
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您好,请问您最后一次月经是哪天来的?目前已经发现宫外孕有多少天了呢?还有请问你目前吃的米非司酮,一天是吃多少粒呢?建议,宫外孕是可以吃米非司酮进行杀胚治疗的,这个属于保守治疗方案,但是需要进行隔天采血化验hcg看看指标下降的情况,如果hcg指标在逐渐下降,那么说明效果还是可以的,如果指标不下降,反而
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