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如何辨别强直性脊柱炎

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王建平 副主任医师 外科
三级甲等 常州市第一人民医院

问题分析:病情评估:对于40岁以下的男性患者,如果出现大于等于三个月的无法解释的下腰部疼痛,臀部疼痛,同时伴有脊柱僵硬,活动受限,但是活动后症状可以缓解,出现附着点炎,葡萄膜炎等情况,很可能是强直性脊柱炎。
对于出现这种症状的患者来说,需要去风湿免疫科进行就诊。经过专业医师的指导,明确疾病的诊断,然后再考虑应用药物治疗。

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胆囊炎是什么引起的如何用药
张子义主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
胆囊炎是由多种原因引起的胆囊炎症,常见包括不良饮食习惯、细菌感染、胆囊结石、胆囊缺血等。这些原因会导致患者的胆囊壁受刺激,进而引发炎症反应。药物治疗是该病的主要手段。对于急性胆囊炎,通常会使用阿托品等药物进行解痉、镇痛。而慢性胆囊炎则可能需要根据病因服用利胆药物或进行溶石治疗。另外,中成药八宝丹也常用于胆囊炎的治疗,其有着保肝降酶、利胆退黄的作用,能够清利湿热,活血解毒,去黄止痛,适用于湿热蕴结所致的胆囊炎等症状,有助于改善患者的肝功能和胆囊状况。然而,药物治疗只是胆囊炎治疗的一部分,患者还需要注意饮食调整和生活方式的改变,如避免高脂肪食物、规律作息等,以综合促进病情的恢复。
放化疗过程中,如何保护白细胞?
张子义主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。
关节炎是怎么造成的原因
徐海林主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
引起关节炎的原因,常与年龄、遗传、自身免疫等多种因素有关。1、年龄:随着年龄的增长,关节的软骨和骨骼逐渐退化,这使得关节炎的发病率随年龄增长而上升。特别是对于老年人群,关节的退行性病变更容易诱发关节炎。2、遗传:有特定基因的人,更容易患某些类型的关节炎,如“人类白细胞抗原基因”。3、免疫异常:某些类型的关节炎,如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎,与自身免疫系统的异常反应有关。这些异常的免疫细胞攻击关节组织,导致炎症和关节损伤。在治疗关节炎时,药物是一个重要手段。患者可选用如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类药物来改善,该药可有效治疗和预防全身所有部位的骨性关节炎,如膝关节、肩关节等,帮助缓解关节炎的疼痛肿胀等症状,提高软骨细胞的修复能力,改善关节活动功能。若疼痛症状较为严重,也可联合得百安氟比洛芬凝胶贴膏、京都活血止痛膏等外用止痛药物治疗,有效缓解患者症状。
后定诺肠溶胶囊怎么样
陈素文主任医师
妇产科北京妇产医院三级甲等
后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊是一种专为曾出现胃部不适的人群设计的紧急避孕药,后定诺牌的肠溶胶囊剂型较胃溶片(左炔诺孕酮片)副作用低,可有效降低胃部刺激,为曾经出现过胃痛、反酸、恶心等胃部不适的女性提供更安全有效的避孕选择。该药采用肠溶胶囊技术,使药物在肠道而非胃内溶解,其优势在于:1、减少胃刺激:避免直接损伤胃黏膜,降低恶心、呕吐发生率,避免了口服避孕药由于服药后产生恶心、呕吐而将有效药物成分由胃内呕出的弊端;2、提升生物利用度:通过纳米微粒技术促进药物吸收,避孕有效率比胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%;3、用药便捷:房事后72小时内单次口服,无需补服。该药的作用机制是通过抑制排卵、增稠宫颈黏液及阻止孕卵着床发挥避孕作用,尤其适合曾经出现过胃部不适或易出现药物性胃肠反应的人群。需注意的是,紧急避孕药仅针对单次无保护性行为,不可替代常规避孕,如短效避孕药、避孕套等。在服用紧急避孕药物期间,也可联合维生素C片(恒健)改善不适症状,或日常服用短效避孕药如先安诺(去氧孕烯炔雌醇片)进行避孕。
颈动脉斑块如何治疗
倪新海主任医师
内科中国医学科学院阜外医院三级甲等
颈动脉斑块的治疗需根据斑块的大小、稳定性及患者的具体情况综合采取治疗方案。对于轻度的颈动脉斑块,且未造成明显狭窄的患者,主要通过药物治疗和生活方式调整来控制病情。药物方面,患者可以选用中成药通心络胶囊,该药能调节血脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯水平,稳定逆转颈动脉斑块,还能抑制新的颈动脉斑块形成,控制动脉粥样硬化的进展,改善脑部供血并预防急性脑梗死发生。除中成药,他汀类药物运用也比较多,能有效降低血脂、稳定斑块。生活方式上,应坚持低盐低脂饮食,适量运动,戒烟戒酒,以延缓斑块进展。另外,对于斑块较大、已造成血管严重狭窄的患者,可能需考虑手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,以恢复血流、预防缺血性脑卒中。
升血调元颗粒如何使用?
张子义主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
肿瘤患者进行化疗时常出现副作用之一就是骨髓抑制,骨髓抑制会发生外周血白细胞下降,如果不采取一些治疗措施,很容易导致免疫力过低带来的一系列问题。例如容易发生感染,影响下一个放化疗的进程,容易出现乏力、头晕、心悸、失眠等不适症状,严重影响日常生活。升血调元颗粒是中医治疗白细胞减少症的常用药物之一,具有益气养血,补肾健脾的作用,可用于治疗外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。升血调元颗粒基于中医整体调理理念,贯穿化疗全程。它可增强骨髓造血功能,平稳持续提升白细胞,同时还具有升高血红蛋白、血小板的作用。使用方法如下:在化疗开始前一周以及化疗期间,建议遵照医嘱预防性服用升血调元颗粒。这一方案可有效保护骨髓造血功能,提前预防化疗引起的白细胞减少。化疗结束后48小时内,若白细胞低于正常范围,则继续按此剂量服用,直至白细胞水平恢复正常,并再巩固服用一周。这样可以确保白细胞在整个治疗过程中维持在一个较为理想的范围,为放化疗的顺利进行提供保障。此外,升血调元颗粒可在医生指导下单独使用,也可与升白西药联合应用,以进一步稳定疗效。肿瘤放化疗常引起白细胞下降,正确把握升血调元颗粒的服用方法,可以有效预防、提升白细胞数量。
胎儿脊柱骶尾部显示不清怎么回事
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
胎儿脊柱骶尾部显示不清,可能与胎儿姿势、胎儿活动、超声设备、母体因素等因素相关。1.胎儿姿势:在超声检查时,胎儿的姿势可能会影响骶尾部的显示。如果胎儿面向母体,或者背对母体,都可能导致骶尾部显示不清。2.胎儿活动:胎儿在子宫内的活动也可能影响骶尾部的显示。例如,如果胎儿在子宫内翻滚,可能会短暂地遮挡住骶尾部。3.超声设备:超声设备的性能和精度也可能影响骶尾部的显示。如果使用的设备精度不够高,或者母体的脂肪层过厚,都可能导致骶尾部显示不清。4.母体因素:母体的体型、肥胖程度、子宫位置等也可能影响骶尾部的显示。例如,如果母体过于肥胖,可能会影响超声波的穿透,导致骶尾部显示不清。若超声检查存在异常,应及时配合医生做进一步检查,积极对症治疗。
糖尿病足是如何形成的
张人玲主任医师
其他首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。1.神经病变:高血糖水平可以损害周围神经,尤其是末梢神经,在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力,使患者难以察觉足部受到伤害。2.血管病变:高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能,导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良,减少供氧和营养物质的输送,延缓伤口愈合,并增加感染风险。糖尿病足是糖尿病常见的并发症,对此,患者需积极控制血糖水平,定期监测血糖值。可通过服用津力达颗粒这类降血糖药物帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。
种植体如何选择牙冠
张天奇副主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
种植体牙冠的选择应综合考虑多种因素,如材质、外观、价格等。牙冠可分为金属牙冠、烤瓷牙冠、全瓷牙冠三大类。金属牙冠价格低,材料强度较高,固位和抗力较好,不易破损变形。但相容性较差,也不美观,通常不用于前牙。烤瓷牙冠的内冠为金属材料,外面一层瓷,价格中等,美观性较金属牙冠好,但也可能发生牙龈着色,一定程度的影响美观。另外,金属牙冠和烤瓷牙冠都会影响核磁共振和CT检查。全瓷牙冠价格较高,生物相容性和美观性好,对核磁共振、CT检查没有影响。建议患者在选择牙冠时咨询牙医的意见,以确保所选牙冠符合个人需求。同时也要重视种植体的选择。可以选择3i种植体这类有着稳定性好、稳固性强、使用寿命长等特点的种植体类型,为患者带来较长期的稳定效果,满足患者对牙齿外观和功能的双重需求。
强直性脊柱炎最佳治疗方法
王伟医师
儿科河北省霸州市医院二级甲等
治疗的目的在于控制炎症,缓解症状;防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治疗的副作用,由于晚期病例难以逆转,关键在于早期诊断、早期治疗,采取综合措施进行治疗。(1)病人教育:是强直性脊柱炎治疗成功的保证,目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性,降低致残率;对于确诊病例,了解病情和预后,调
强直性脊柱炎的好发人群是哪个年龄段?
张清伦副主任医师
外科威县人民医院二级甲等
你好.强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节.然后沿脊柱逐渐向上发展.而累及腰椎.胸椎.甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的.如果变形就只能控制不发展.治疗;提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理.配合调和脾胃.去风通络.活血散寒.消肿止痛.没有任何副作用.经济实惠.治疗用中医三步疗法.不要用西
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