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宫外孕保守治疗以后还会复发吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
段爱凤
医师
妇产科
二级
威县中医院1
问题分析:
宫外孕保守治疗以后不会复发,宫外孕保守治疗以后,如果胚胎被杀死了,宫外孕形成的包块可以通过机体慢慢吸收掉,不存在复发的。但是宫外孕治疗以后,下次怀孕还有可能再次发生宫外孕。
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放化疗以后白细胞低一定要打升白针吗?
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放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。
冠心病复发了需要怎么调理
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冠心病复发提示病情进展,必须采取更严格的综合管理措施,包括针对性用药、生活干预等方面。用药上可采用“金三角”治疗方案,将通心络胶囊与阿司匹林、他汀类药物联用。通心络胶囊具有血液保护、血管保护、缺血组织保护三重作用,可降脂、抗凝、抗炎、保护血管内皮、稳定易损斑块、解除血管痉挛、保护微小血管,是防治冠心病的常用药物。研究表明,在标准西药治疗和血运重建的基础上使用通心络,可进一步降低30天心脑血管不良事件率约36%,降低1年心源性死亡率约27%,降低1年再次心梗风险约74%,且不增加出血风险。冠心病介入治疗的患者使用该药,能促进心肌再灌注,降低支架后心肌无复流的发生风险,降低支架内再狭窄的发生率,改善患者预后。用药期间,患者要定期复查,重视生活调理,适当运动,采用地中海饮食模式,控制情绪,降低复发风险。
过敏性皮炎反复发作怎么办
高艳青
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过敏性皮炎反复发作,患者可外用芙美松这个专门用于治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的药膏,能有效帮助控制炎症,不仅治愈速度较快,而且能够避免反复发作。芙美松的主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏作用,能抑制炎症介质释放,持续减轻皮肤炎症反应,缓解瘙痒等症状。芙美松采用原药溶解技术,有利于透皮吸收,起效比较快;不含防腐剂、磷酸,适合敏感皮肤。目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位;而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)温和好吸收,清爽不油腻,还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,患者可以酌情进行选择。若发作时瘙痒剧烈,可在医生指导下联合开瑞坦氯雷他定片快速止痒,避免因搔抓加重炎症。如果出现真菌感染,可遵医嘱选择芙康松曲安奈德益康唑乳膏进行抗真菌治疗。患者需严格避免接触明确过敏原(如尘螨、花粉、刺激性洗涤剂等),还应避免搔抓皮肤,以免皮肤破溃加重症状。
湿疹反复发作怎么办
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防止湿疹反复的核心是规范治疗、规避诱因,可以选择新型抗炎、止痒、抗过敏的药物,比如芙美松。芙美松是一种治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的专用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏作用,能有效快速缓解瘙痒等症状,还能够避免反复发作。对于皮肤严重瘙痒,可以遵医嘱与开瑞坦氯雷他定片联用快速止痒;如果因搔抓导致细菌感染,还可以遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏等抗菌药物。芙美松不仅抗炎效能强,而且采用原药溶解技术,有利于透皮吸收,起效比较快;不含防腐剂、磷酸,适合敏感皮肤。目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位;而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)温和好吸收,清爽不油腻,还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位。日常需严格远离个人明确的过敏原(如尘螨、动物毛发、特定食物),涂抹温和、无刺激的保湿霜,避免搔抓、刺激皮肤,选择纯棉透气的衣物,避免化纤材质刺激皮肤。
异位妊娠出血了还能保守治疗吗
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异位妊娠出血了,如果出血量少,通常可以保守治疗。如果出血量大,建议选择手术治疗。异位妊娠的保守治疗方法是通过使用杀绒毛、抑制胚胎发育的药物来治疗,如甲氨蝶蛉、米非司酮等。在治疗期间,绒毛活性降低,导致雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素降低,有可能导致撤退性出血。对于异位妊娠患者,在进行保守治疗后,一般都会出现出血,说明治疗有效。通常情况下,出血量不会超过月经的量,并且在1-2周内会出现出血。假如出血量很大,需要到医院进行检查,看看子宫内有没有病变。异位妊娠出血比较多的原因有病变流产、腹腔内出血等,此时需要及时进行手术治疗,防止发生失血性休克,造成生命危险。
阴囊湿疹反复发作怎么办
高艳青
主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京佑安医院
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对于阴囊湿疹反复的情况,患者需规范治疗以避免复发,比如选择新型抗炎止痒药物精芙美松糠酸莫米松凝胶,同时做好日常护理,协同降低复发风险。精芙美松糠酸莫米松凝胶是一种专门用于治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的外用药膏,主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能有效抑制炎症介质释放,缓解瘙痒等症状,遵医嘱使用该药物,不仅能够快速治愈,而且能够避免反复发作。并且阴囊部位皮肤较为娇嫩敏感,需选择安全性好、吸收温和、疗效好的药物。精芙美松是凝胶剂型,温和好吸收,清爽不油腻,适用于全部部位,包括脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,因此可用于阴囊。若发作时瘙痒剧烈,可在医生指导下联合口服开瑞坦氯雷他定片联用快速止痒,以发挥协同增效的作用。合并细菌感染可联用百多邦莫匹罗星软膏这类抗生素,能够有效灭菌、控制感染。日常还需保持阴囊部位清洁干燥,避免搔抓和挤压,选择宽松、柔软的棉质内裤,每天及时更换。
卵巢癌复发后能活多久
黄帅
副主任医师
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三级甲等
卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加,疗效确实会下降。不过,即便如此,依然可以使用如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物,单药客观缓解率达42%,对延长患者生存期有明显助益。卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%。而索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%,相比于传统化疗方案,无进展生存期和总生存期显著延长,5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。卵巢癌虽然易复发,但随着科研的深入,除紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)外,还有塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物,对患者生存期延长都有帮助,切勿轻言放弃。
卵巢癌复发能活多久
黄帅
副主任医师
妇产科
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卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
卵巢癌复发用什么靶向药
黄帅
副主任医师
妇产科
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三级甲等
卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
宫外孕手术后第二天就来月经
韩秀珍
副主任医师
妇产科
迁安市中医医院
三级甲等
从你的病情描述上看,这是宫外孕手术后出现的撤退性出血,但是不应该超过一周的。你好,建议你去医院妇科检查,做个b超,看看子宫内膜,可口服益母草颗粒和生化丸,注意休息,不要着凉。
宫外孕现在吃的药米非司酮
熊庆
主任医师
妇产科
四川省妇幼保健院
三级甲等
您好,请问您最后一次月经是哪天来的?目前已经发现宫外孕有多少天了呢?还有请问你目前吃的米非司酮,一天是吃多少粒呢?建议,宫外孕是可以吃米非司酮进行杀胚治疗的,这个属于保守治疗方案,但是需要进行隔天采血化验hcg看看指标下降的情况,如果hcg指标在逐渐下降,那么说明效果还是可以的,如果指标不下降,反而
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