性别:男
年龄:37
问题分析:本病容易被误诊为痔、息肉或直肠癌,特别是某些无色素的恶性黑色素瘤,更易被误诊。直肠指检、直肠镜检查极为重要。对可疑病变,应行组织活检。3 .治疗应根据具体情况选择手术方式。如一般情况较好,腹会阴联合切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术能更加彻底切除直肠、肛管及边缘的癌肿,清除肠系膜淋巴结及腹股沟淋巴结的转移病灶,降低局部复发率。
问题分析:手术治疗辅以化疗、放疗及免疫治疗,可能效果更好。 化疗。常用的化疗药物有达卡巴啼、卡莫司汀、长春新碱、放线菌素。、经基脉等,可以单独用药,最好联合用药。放疗。可局部控制疾病,用于减轻疼痛,缓解症状及治疗骨、脑、脊髓的转移 免疫治疗。可应用特异性肿瘤疫苗主动免疫治疗,干扰素、活化的淋巴因子杀伤细胞及单克隆抗体等。
问题分析:肛管直肠恶性黑色素瘤占原发性肛管肿瘤其余发生于肛周皮肤本病以老年人多见,男女发病率无明显差异,预后恶劣。本病来源于黑色素细胞的恶性变。黑色素细胞或其母细胞来源于外胚层的神经嵴细胞,在胚胎发育过程中迁移到皮肤、眼、黏膜表面和神经系统等部位。
问题分析:在某些因素的影响下,如激素代谢失调、化学刺激及高能辐射损伤,使黑色素细胞过度增生及恶变。有人认为,肛管直肠交界部属于复层鳞状上皮,聚集着大量黑色素细胞,这是肛管直肠黑色素瘤发生的组织学基础。