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母亲胃间质瘤术后复发是否手术

性别:女

年龄:67

我母亲2004年确诊胃间质瘤并接受胃大部分切除术,2006年小肠发现复发转移,在服用格列卫后肿瘤从20公分缩小至5公分。目前想知道手术是否是最佳治疗方案。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘向东 主任医师
中医

问题分析:胃肠道间质瘤(GISTs)的治疗以手术为主,尽管近年来化疗药物有所进展,但手术仍是获得临床治愈的最佳方式。
对于胃部肿瘤,若直径小于3厘米,可考虑局部切除或楔形切除;3-5厘米建议行胃大部切除术;大于5厘米则需按胃癌D2范围处理。小肠GISTs因淋巴转移率较高,建议常规进行淋巴清扫,切除范围至少10厘米。
化疗方面,伊马替尼是目前常用的靶向药物,适用于无法手术或高危患者,剂量通常为400-800mg/天,疗程约12-24个月。
总体而言,GISTs的预后与肿瘤位置、大小及核分裂像数目密切相关。胃部GISTs预后较好,而小肠GISTs较差,5年生存率约为35%-65%。

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