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母亲78岁脑梗后脚趾变紫疼痛

性别：女

年龄：78

我母亲78岁，有脑梗病史，卧床近一年。最近发现脚趾发青发紫且伴有疼痛。家人推测可能为脉管炎、糖尿病或血栓引起，但治疗效果不明显，请问具体病因是什么？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄澈,锦州市中心医院,主治医师

黄澈主治医师内科

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：您好！根据您描述的情况，我需要更详细地了解患者的症状和病史才能做出准确判断。
首先，脑梗后长期卧床容易导致血液循环不畅，这可能是脚趾发紫、疼痛的主要原因。
建议您尽快带患者到医院进行以下检查：
1. 血液流变学检查：评估血液粘稠度和凝血功能
2. 下肢血管超声或CTA：了解下肢动脉、静脉的通畅情况
3. 神经系统检查：排除神经病变导致的感觉异常
4. 血糖监测：明确是否合并糖尿病
此外，建议每天为患者做足部护理，保持清洁干燥，避免长时间压迫同一部位。
如果出现严重疼痛或皮肤溃烂，请立即就医。希望我的建议对您有所帮助，祝您的母亲早日康复！

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灰指甲疼痛怎么办

王晓彦主任医师

皮肤科北京天坛医院三级甲等

灰指甲患者出现疼痛症状时，应及时采取措施缓解疼痛，如药物治疗、日常护理等。灰指甲是真菌感染引起的甲病，因为指（趾）甲上没有血管，也没有神经，所以灰指甲初期是不会感觉到疼痛的。但是随着真菌感染加深，累及甲床或周边组织，引发甲沟炎、甲床炎等并发症时，则可引起疼痛。炎症反应明显时，患者首先需要控制炎症的发展，可遵医嘱口服头孢克肟或阿莫西林等抗生素药物，有助于改善症状。之后可针对灰指甲进行抗真菌治疗，如外用亮甲复方聚维酮碘搽剂，其含有的聚维酮碘能释放出游离有效碘，可有效杀灭真菌，抑制其再生。阿司匹林则能分解产生水杨酸，可消炎、止痒，帮助缓解炎症反应引起的疼痛等不适；还可软化角质，增强药物渗透作用。坚持用药可改善灰指甲症状，促进新甲生成。需注意，患者在用药时，还应保持指（趾）甲的清洁和干燥，避免进一步感染。同时，药物治疗应持续规范进行，直至真菌完全清除，以免病情反复。

急性脑梗的症状有哪些

杜志刚主任医师

内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等

急性脑梗是一种严重的脑血管疾病，发病时患者可能有突然性的头痛、肢体无力、言语不清、单侧麻木、视力模糊、突发性意识丧失等症状，脑梗部位不同症状表现上也会有所差异。在治疗方面应尽早就医，可由专业医生行急诊治疗、溶栓治疗以及必要的手术治疗，尽可能的降低急性脑梗带来的脑损伤。在病情平稳期，可配合对症药物稳定病情、改善脑梗引起的症状，比如可服用具有化瘀通络效果的化瘀丸进行治疗，它适用于气虚血瘀型缺血性中风病急性期，可抑制血小板聚集，使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复，有效改善因急性脑梗所致的肢体瘫痪、麻木、口角歪斜、言语不清等症状，减轻急性脑梗的症状，提高患者的生活质量。另外，患者体征达到平稳状态后，还可通过康复训练提高机体的功能，帮助患者回归正常生活。

脑梗前期吃什么药

杜志刚主任医师

内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等

脑梗前期又叫做脑梗前兆，是指脑梗在发作前出现的症状，若有症状的患者，可服用抗血小板聚集类药物、抗凝药物或服用能够化瘀通络的中药治疗。脑梗前期部分患者可能会出现头晕、头痛、恶心呕吐等症状，通常发生在急性脑梗发作前，因此又叫脑梗前期。通常前期出现症状的患者，可在医生的指导下服用抗血小板聚集类的药物，例如硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等抗凝药物或能够化瘀通络的化瘀丸。其中化瘀丸是一种中药制剂，是由多种中药材组方制成，当中所含的三种动物药，可有效抑制血小板凝聚，防止血栓形成，还可抑制炎症因子，降低血脂，防止动脉粥样硬化斑块形成，适用于脑梗前期、急性发作期以及恢复期的治疗用药。

脑梗是由什么引起的

杜志刚主任医师

内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等

脑梗的发生与动脉粥样硬化、血栓以及不良生活习惯有关，通常需采取药物结合康复训练综合改善病情。动脉粥样硬化是最常见的原因之一，多见于老年人群体，当血管壁逐渐堆积了胆固醇和其他沉积物，形成斑块，最终导致脑动脉狭窄或完全堵塞，诱发脑梗。血栓则是由于血液中的血小板聚集和凝结而形成，会阻塞脑血管，诱发脑梗。而一些不良的生活习惯，如吸烟、肥胖、缺乏运动、血糖血压控制不佳等，都可能导致脑梗出现。脑梗的治疗无特效药，但可通过对症支持治疗药物来改善病情，如遵医嘱服用神经保护类药物、改善脑微循环药物以及化瘀通络的中成药，如化瘀丸，该药是气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期的治疗药物，所含的动物药材，能够破血逐瘀以及消肿，预防血栓形成以及快速溶栓，疏通脑部血管，预防血栓形成或复发，改善脑梗所致的半身不遂、肢体麻木、言语不清等症状。

脑梗死吃什么药好

杜志刚主任医师

内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等

脑梗死在脑血管疾病中是比较常见的，多以颅内动脉血管堵塞为主，用药上可选用能够改善脑部微循环的药物或能够化瘀通络的中药，可起到不错的治疗效果。由于脑部微循环障碍、缺血缺氧导致脑组织出现缺血性坏死或软化，进而诱发脑梗死。对于不严重的脑梗死，大多用药即可达到改善的目的，例如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊以及银杏叶片等，能够改善患者脑部血液微循环，疏通堵塞血管。另外，一些具有化瘀通络功效的中药也可起到较优的治疗效果，例如化瘀丸，其中所含的水蛭、虻虫、土鳖虫组合，可起到抑制血小板聚集、破血逐瘀、抗凝纤溶的作用，能预防血栓形成，改善脑部微循环，减轻头痛、手脚麻木、半身不遂、言语不清等症状。

脑梗死是什么原因引起的

杜志刚主任医师

内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等

动脉粥样硬化是脑梗死的常见原因，另外高血压、糖尿病、抽烟酗酒等也可诱发脑梗死。脑梗死是脑部组织因血液循环障碍、缺血缺氧所致的局限性脑组织坏死或软化。动脉粥样硬化可使血小板黏附、聚集和释放，进而形成血栓。随着动脉粥样硬化病变的发展和反复的血栓形成，最终导致管腔闭塞。而高血压、糖尿病、抽烟酗酒等，也可进一步加重血栓的形成，诱发脑梗死。临床对于脑梗死的治疗，药物多采用神经保护药物以及改善脑血管循环类药物，如依达拉奉、人尿激肽原酶等。另外也可运用中药来化瘀通络，如化瘀丸，该药适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期，可有效抑制血小板凝聚，防止血栓形成，增加各组织的血液灌注，改善脑部缺血、缺氧的情况，使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复。除用药外，康复训练也是脑梗死治疗的关键，通过肢体训练以及言语训练，提高患者的自主生存能力，最大程度恢复到正常生活。

脑梗死怎么治疗

杜志刚主任医师

内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等

脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需在医生指导下进行。1.一般治疗：包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。2.药物治疗：根据病情使用溶栓药物如阿替普酶，抗血小板聚集药物如阿司匹林，神经细胞保护药物如依达拉奉，以及中药化瘀丸，具有益气活血、化瘀通络的功效，可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，能够较好地促进患者脑血管通畅，恢复脑细胞功能。3.手术治疗：如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞，可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

脑梗应该怎么治疗

杜志刚主任医师

内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等

脑梗属脑部血液循环障碍，是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。该病通常需配合药物治疗以减少损伤并提高预后，避免出现偏瘫等严重后遗症或引起脑梗复发。治疗脑梗主要采取神经保护、改善脑血管循环等药物，例如依达拉奉、胞二磷胆碱、丁基苯肽等。另外，也可选用具有活血化瘀作用的中药，如化瘀丸，该药能够抑制血小板聚集，抗血栓形成，改善软脑膜微循环，使患者脑血管通畅，适用于气虚血瘀型缺血性中风患者，症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，语言蹇涩，脑梗塞见上述表现者。用药治疗期间，患者还需适当进行康复训练，如肢体运动、语言锻炼等，有助于逐渐改善身体功能障碍，提高生活质量。

缺血性中风后怎么调理

杜志刚主任医师

内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等

一般缺血性中风患者经过急性期治疗后，会进入恢复期，这个阶段也是治疗极为关键的时期，患者需从多个方面共同进行调理。在恢复早期，患者需要用药来预防血栓再次形成，可以选用化瘀丸这类中药，药物中含有三种“动物药”，可起到抑制血小板聚集、破血逐瘀、抗凝纤溶的作用，增加脑组织血流灌注，提升通畅度，较好的预防血栓二次形成，可作为急性期以及恢复期的治疗用药。在用药期间，患者需注意不能过度劳累，规律作息和饮食，积极配合医生进行康复训练，保持良好的治疗心态，定期进行复查。对于合并有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，要控制好各项指标水平，对降低血栓风险有积极意义。

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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病脑梗病人平时饮食要注意最好给患者流质饮食吃容易消化的食物可以服用一些胞磷胆碱片血塞通片

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