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治疗后血压波动及头晕原因求诊

性别:男

年龄:37

我今年37岁,男性,原来血压为158/110,经过治疗后现在服用常药和倍他乐克,血压控制在110-80之间。有时会感觉头部发胀,此时血压降至108/75左右。我想知道是否血压降得过低,还是有脑血管方面的问题?之前住院期间仅发现血压偏高,没有其他异常。曾服用西比灵和倍他定,但头晕症状未见好转。如果确实是脑血管问题,我应该看神经内科吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宓世淳 主任医师 内科
甘普华——私人医生

问题分析:您好!根据您描述的情况,您的血压从原来的158/110降至当前的110-80,这是一个显著的进步。然而,在某些情况下,如头部胀痛时血压进一步下降至108/75,这可能提示存在低血压的情况。
首先,请确认是否在测量血压时采取了正确的姿势和方法,以避免体位性低血压的可能性。此外,您的症状(头部发胀、头晕)可能与血压波动有关,但也有可能是其他原因引起的,如脑血管调节功能异常或其他潜在的神经系统问题。
建议您进行进一步检查,包括但不限于:24小时动态血压监测、头颅MRI或CT扫描,以及脑血流图等。这些检查可以帮助明确病因。
至于是否需要转诊至神经内科,这取决于后续检查的结果。如果发现有明确的神经系统症状或异常,神经内科会是更合适的科室。
在用药方面,您的医生可能会根据您的血压情况和症状调整药物剂量或种类,请务必遵循医嘱,并定期复查血压,观察症状的变化。
总之,建议您及时就诊,进行系统化的检查和评估,以便明确病因并制定相应的治疗方案。希望您早日康复!

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