左脚踝一处长期感觉寒冷

灰指甲如果长期不治疗，不仅会影响患者正常生活和身体健康，还可能传染给他人，危害他人健康。灰指甲即甲癣，如果该病没有得到及时治疗，其致病真菌会在指（趾）甲内持续繁殖，导致指（趾）甲严重变形、增厚、脱落，还可能诱发甲沟炎、甲周炎等并发症，引起局部红肿、疼痛，甚至化脓症状。甲真菌还可随着搔抓而接触到身体其他部位，诱发手足癣、体癣等皮肤病。对于女性患者来说，还可能引发霉菌性阴道炎。此外，灰指甲中的真菌还可能随着日常接触传播给家人和朋友。面对灰指甲的长期威胁，及时治疗极为重要。患者可根据医生指导使用外用抗真菌药，如亮甲复方聚维酮碘搽剂。该药是治疗灰指甲的专用药，其含有的聚维酮碘能释放出游离有效碘使菌体蛋白质变性、沉淀，从而杀灭真菌。阿司匹林分解后产生水杨酸，具有消炎、止痒、软化角质的作用，增强药物渗透性。对于症状较为严重的患者，则需联合口服抗真菌药物，可发挥协同增效的作用，有效治疗灰指甲，提高患者生活质量。

脚踝关节疼痛的治疗，特别是针对骨关节炎的情况，需要综合考虑多方面因素。骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节软骨的退变和关节边缘的骨质增生，可能导致关节疼痛、僵硬和肿胀。在治疗过程中，药物是常用的治疗手段。患者可选用《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中提及的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊，药物所含的氨糖能够促进软骨基质的修复和重建，延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程，缓解关节疼痛症状。而对于疼痛较为严重的患者，可遵医嘱选用止痛药物，如华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片，有助于减轻关节的疼痛症状，提高患者的生活质量。另外，药物治疗只是治疗骨关节炎的一部分，患者还需要注意关节的保护和锻炼。保持适当的体重，避免过度使用关节，定期进行关节锻炼等，都有助于减轻关节的负担，缓解疼痛。

当脚踝扭伤导致局部瘀血发青发紫时，通常建议患者及时就医处理。若只是出现肿胀等不适症状，可选择适合的药物，以防止病情持续发展。患者扭伤后，需立即停止患处脚踝的活动，保持休息，避免加重伤势。在扭伤初期（通常为24小时内），可以采用冷敷的方法，如用冰袋或冷毛巾敷于患处，以收缩血管，减少出血和肿胀。若肿胀症状严重，可选用具有活血化瘀功效的外用药物，如麝香活血化瘀膏、关节止痛膏和麝香壮骨膏等药物。其中麝香活血化瘀膏含有人工麝香、红花、丹参、盐酸普鲁卡因等成分，能有效促进局部血液循环，加速瘀血吸收，缓解疼痛和肿胀，可达到快速长效止痛的目的。并且该药不含辣椒碱、花椒等刺激性成分，过敏率极低，黏弹适中，贴敷舒适无感。若是在扭伤后，除了肿胀，并伴有严重的发青发紫情况，建议在家属的陪同帮助下再前往医院处理，以防病情持续加重，影响正常生活和工作。

2型糖尿病是吃药还是打胰岛素，取决于患者的具体情况和病情严重程度。对于初诊时血糖不是很高，可以通过控制饮食、适当运动的方法控制血糖的2型糖尿病患者，可以先不考虑口服药物或胰岛素治疗。如果保守治疗无法使血糖控制良好，或者患者已经有感染、糖尿病酮症酸中毒等情况，就需要考虑口服药物或胰岛素治疗。口服药物主要包括二甲双胍、阿卡波糖等，也可遵医嘱联合中成药津力达颗粒来治疗。能更好的促进血糖达标，改善口干口渴乏力便秘等症状，长期服用，还能在一定程度上防治并发症。津力达颗粒具有益气养阴、健脾运津的功效，可以用于治疗Ⅱ型糖尿病，效果较好。如果口服药物无法良好地控制血糖，例如血糖严重超标或糖化血红蛋白高达9～10％以上，此时建议提早施打胰岛素来控制血糖。

天麻醒脑胶囊用于失眠时一般以一个月为一个疗程，建议患者遵循医师指导结合药物说明规范用药。天麻醒脑胶囊具有滋补肝肾、通络止痛的功效，常用于治疗因肝肾不足引起的头痛、头晕、记忆力减退、失眠等症状。能较好的缓解因肝肾不足引起的失眠。天麻醒脑胶囊的作用机制主要包括镇静安神、改善微循环、增加脑部供血供养等方面。其中，天麻成分能够抑制中枢神经系统，有助于改善睡眠质量。因此，建议按疗程服用，在服用时应遵循医嘱，注意用药安全和合理用药。

心肌缺血是否需要长期吃药，主要取决于患者的病情严重程度。对于轻度心肌缺血，且无明显症状和基础疾病的患者，可能无需长期服药。对于大多数心肌缺血患者，特别是患有冠心病、心绞痛等病症者，可能需要长期用药来稳定病情，减少复发。药物治疗的目的在于缓解心肌缺血症状、控制病情进展。常用的药物包括硝酸酯类药、β受体阻滞剂、抗血小板药等，能有效减少心肌缺血的发作，改善心脏功能。此外，还可以使用中药制剂如通心络胶囊。该药能扩张冠脉，改善供血、增加冠脉血流、解除血管痉挛，促进心脏处的血液循环，缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛等不适症状，治疗心肌缺血、冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病。药物安全性高，可以遵医嘱长期服药。需注意的是，长期用药治疗并不意味着一成不变，患者应遵医嘱定期复查，根据病情变化调整治疗方案。在治疗期间还需保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食等，对于预防心肌缺血、维护心脏健康也有帮助。

玉林湿毒清由地黄、当归、丹参等9味中药组成，具有养血润肤、祛风止痒的功效，适用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒，症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有抓痕、血痂、色素沉着、皮肤瘙痒症见上述证候者。其通过调理气血从根源止痒，对皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹等有广泛疗效。从成分看，该方剂以地黄为君药，清热凉血为主，配伍臣药当归、丹参补血活血，佐以黄芩、苦参等清热燥湿，使药甘草调和诸药。全方药性平和且不含毒性成分，但需注意其适用于血虚风燥证，症状缓解后应在医生指导下调整用量或停药。由于中成药的使用需结合体质和病情变化，如需长期服用应在专业医师辨证指导下规范使用，建议有长期服用需求的患者定期监测肝肾功能，以确保安全有效。玉林湿毒清作为原研中成药，安全性较高，适合大面积、易反复的皮肤瘙痒患者长期用药，脾胃虚寒者需注意观察是否出现腹泻等不适。如果患者目前瘙痒难耐，可以遵医嘱外用999复方醋酸地塞米松乳膏、同时注意皮肤滋润保湿，可以选择VE乳膏缓解皮肤干燥症状。建议患者在医生指导下按疗程规范用药，以确保用药安全有效。

通常情况下，慢性心力衰竭的患者可以在医生的指导下长期规范服用芪苈强心胶囊，有助于控制症状、减轻心脏负荷、改善心功能，延缓疾病进展。芪苈强心胶囊作为防治慢性心力衰竭的中成药，有强心护心，标本兼治慢性心衰的作用。患者在医生的指导下长期合理用药，具有强心、利尿、扩血管三重功效，从根源上解决心衰问题，可保护心肌细胞，提高心脏动力，延缓心脏老化，改善胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状。同时，因心功能会随年龄增长逐渐下降，故长期用药还可降低心衰恶化再住院风险和心血管死亡风险，利于提高患者生活质量。建议在用药时遵医嘱按时按剂量服用，不可以增加药物剂量或延长服用时间，以免对身体造成不利影响。

长期抑郁不治疗可能会出现强烈的负面情绪、诱发疾病以及影响正常生活。1.负面情绪：抑郁症的患者可出现情绪低落、自卑、焦虑和失眠症状。2.诱发疾病：长期抑郁还可能导致身体机能紊乱，增加患心血管疾病、代谢性疾病风险。3.影响正常生活：长期抑郁会导致患者社交恐惧、行动迟缓，影响日常生活、工作和学习能力，甚至导致家庭矛盾、婚姻破裂等问题。对于抑郁症，不能放任其发展，需患者及时就医，在医生的指导下服用如盐酸安非他酮缓释片（Ⅱ）、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物来治疗，其中，安非他酮能够激发患者正性情感，较好的改善抑郁患者动力不足状态，以及疲乏、嗜睡等躯体症状，发挥较强抗抑郁效果，促进患者早日回归社会。

寒冷型荨麻疹采用中医疗法，运用针对性的中成药内部综合调理是可以治疗的。寒冷性荨麻疹是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团，多见于面部、手部，也可累及其他部位。

对于慢性鼻炎（以及鼻甲肥大），多数情况下以中药治疗效果为佳（鼻窦炎、变态反应性鼻炎均可以引起慢性鼻窦炎，治疗鼻窦炎、变态反应性鼻炎为主），西医缺乏更好的方法。应当慎重选择手术。究竟应当如何治疗，请参考鼻科病栏目文章：“如何治疗慢性鼻炎”。如果方便，可以来看门诊。