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64岁男性突发昏迷

性别:男

年龄:64

患者突然发病,最初表现为语言混乱,一个月后出现意识不清和抽搐,期间被误诊为老年痴呆、狂犬病和破伤风,现确诊为急性播撒状脑脊髓炎,目前处于深度昏迷状态。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈羽 主任医师 外科
甘普华健康管理中心(北京)

问题分析:对于64岁男性患者的病情,首先需要明确的是,急性播散性脑脊髓炎是一种严重的中枢神经系统疾病,通常由病毒感染或疫苗接种后引发。该病起病急骤,常见症状包括发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍和抽搐等。

针对目前患者处于昏迷状态的情况,治疗方案应重点放在以下几个方面:

1. **一般支持治疗**:确保患者的营养摄入,维持水电解质平衡,保护呼吸道通畅,并进行必要的护理以预防褥疮和其他并发症。

2. **免疫调节治疗**:使用糖皮质激素等免疫抑制剂来减轻炎症反应和神经损伤。这类药物需要在专业医师指导下使用,需注意可能的副作用如感染风险增加。

3. **对症支持治疗**:控制抽搐发作,维持患者生命体征平稳,必要时使用镇静剂或抗癫痫药物。

4. **康复治疗**:待病情稳定后,尽早介入物理治疗和康复训练,以促进神经功能的恢复。

疗效方面,大多数患者在积极治疗后会有所改善,但恢复程度因人而异。部分患者可能遗留有长期的功能障碍,如运动或认知能力下降。

专家提示:此病发病凶险,一旦出现相关症状,应及时到神经专科医院就诊,早期诊断和治疗是改善预后的关键。

最后,请家属保持信心,积极配合医疗团队的治疗方案。祝愿患者早日康复!

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