首页 > 内科 > 心脏病 > 详情页

其它检查基本正常,时不时会出现房颤,请问原因,预防及治疗

性别:男

年龄:68

其它检查基本正常,时不时会出现房颤,请问原因,预防及治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐文晖 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 阿勒泰地区人民医院

问题分析:正常人的心跳频率是每分钟60次~100次,这是由心脏的“马达”——窦房结控制的。当心房内的起搏点或其他因素使心房跳动的频率达到每分钟350次~600次,而且极不规则,这样心房内各部分肌纤维就不能顺序收缩,而是极不协调地乱颤,心房便失去了整体有效的机械收缩,病人常常感到心慌胸闷,心脏乱跳极不规则,心跳声音的强弱极不一致,而且脉搏往往比心跳少,这便是我们讲的心房纤维颤动,简称房颤。
房颤是一种比较常见的心律失常,大多发生在心脏有重病的病人,只有极少数发生在心脏本身没有什么大病的人(这时候医生往往称为特发性房颤)。急性心肌梗死时也易发生房颤,发生率约为10~15。据统计,左心室前壁心肌梗死的病人更易发生房颤,这是因为左心室前壁心肌梗死后左室收缩功能减弱、左心衰竭,使左心房压力升高从而促发房颤。另外,当供应心房肌血液的冠状动脉分支发生堵塞时,会发生心房心肌梗死,这样有病变的心房肌与周围正常心房肌之间会产生异常电活动,也是导致房颤发生的一个原因。
房颤时,因为心房肌的不规则乱颤代替了心房有效的一致性收缩,不能很好地把血液泵入心室,同时,心室率往往较快且极不规则,使心室的充盈不完全,这样心室充盈明显不足,造成心输出量减少(一般房颤减少约15,心跳超过100次/分的快速房颤减少达30~50),既加重冠状动脉缺血,又使全身各重要脏器的供血不足而功能低下。所以心肌梗死时发生房颤并不是一个无足轻重的问题,它的危害性比一般人房颤要大得多,一是反映心肌梗死面积大,可能是广泛前壁或伴有心房梗死,死亡率也比较高;二是加重心肌缺血可使梗死面积扩大,也容易发生心力衰竭;三是房颤发作中,心房中部分血液流动缓慢甚至呈停滞状态,易于在心房中特别是心耳部形成血块即血栓,一旦血栓脱落,可引起动脉栓塞如脑栓塞、肺栓塞等,后果不堪设想。因此急性心肌梗死时如发生房颤,应予以及时积极的处理,以防不测。

展开全部
相关推荐
小儿心房颤动要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般来说,小儿心房颤动要做如下检查:1、小儿心房颤动要做心动图,可以通过心电变化反映出患有哪种心脏疾病。2、小儿心房颤动要做超声心动图,可以观察心脏各心壁、心室的周期性活动。3、小儿心房颤动要做X线胸片,X线胸片可以反映心脏的大小、形态。4、小儿心房颤动要做血清心肌标志物检查,通常可以评估心肌损伤程度,判断心肌是否损伤,以及并在一定程度上评估病因。5、小儿心房颤动要做甲状腺激素测定,可以帮助了解患者的甲状腺功能是否存在异常情况。
房颤了要做哪些检查
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房颤通常需要心电图、超声心动图和血液常规检查,以及尿和大便常规检查,去医院进行心房颤动,做出明确的诊断,选择合理的治疗方案病因治疗,窦性节律好转和维持,预防复发,控制心室率,应用抗心律失常药物,预防栓塞并发症,应用抗凝,心脏覆盖,人工心脏起搏器,射频消融,消除诱导因子。
房颤需要做什么检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,房颤需要做以下检查:如果是第一次出现心房纤颤,需要做一些血液检测,比如血液中的血液,比如甲状腺功能、心电图、心脏彩超等。引起房颤的原因主要有:离子失调、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、风湿性心脏病、心肌病等,此外,也有可能是冠状动脉出现了严重的病变,或者是自身年龄的影响,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。
房颤要做哪些检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
有房颤的病人需进行下列检查:首先是心电图,在心电图中可根据P波和QRS波群形态对房颤作出诊断,因此只需心电图检查即可确定有无心房纤颤。其次为动态心电图(DCG).根据DCG检查可判断房颤患者心室率快与慢、最快心率与最慢心率、平均心率如何。最后是心脏彩超检查,从心脏彩超检查中能够判断出房颤患者有无器质性心脏病,若出现器质性心脏病也能够判断出具体属于哪种类型的心脏病,有利于指导进一步治疗,其次也能查出房颤患者左心房有无血栓形成。
房颤要做什么检查
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房颤需要做心电和CT检查,引起此病症的因素有很多,没有不正常人,可在情绪过度激动、手术之后、运动或大量饮酒时发生。以及与肺部疾病,例如风湿性心脏病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病、感染性心内膜炎、慢性肺源性心脏病等。
房颤做什么检查能查出
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以去医院查心电图确诊。大多数房颤发生在器质性心脏病,即心脏病。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见的病因,占房颤病因的61%-70%,其次是冠心病。随着社会生活的现代化和医学的发展,风湿性心脏病的发病率逐年下降,冠心病的发病率逐年上升。冠心病将是房颤的首要原因。
冠心病房颤做哪些检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
首先要检查一下心电图,一般的房颤检查主要是通过心电图来判断房颤的状况,如果有条件,可以进行24小时动态心电图的检测。心脏彩超也是必要的,主要是为了确定心脏有没有器质性病变,以及心脏心慌心塞的大小,二尖瓣、三尖瓣、主动脉关闭不全等。可以通过胸部ct检查来了解心脏的信用状况。主要是做血液检测,主要是通过血液常规来判断是否有心脏病、白细胞中性、心肌酶BMP等。
如何检查心房颤动
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。心脏疾病是房颤最直接和主要的病因,身体其他系统的疾病也可导致房颤;此外,还有少部分房颤无法明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因,缓解症状,改善心功能,预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式,即在治疗原发疾病和诱发因素基础上,预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律,和/或控制心室率。
心房颤动的患者应该做哪些检查
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主要的就是做心电图、心脏彩超、心脏CT等检查。心房颤动主要体征是,心律绝对不规则,心音强弱不等,患者脉搏次数显著少于心搏数。心房扑动时心律可规则或不规则视心房与心室传导比例而定。
心脏房颤怎么检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心电图是判断房颤最直接、最安全、最经济的方法。通常心电图检查是指静息的十二导联心电图,患者只需在心电图室躺一分钟左右即可完成检查,可反复多次描记。但需要注意的是,房颤只能通过房颤发作时的心电图描记来诊断。如果患者心悸发作时间较短,则为发作时做心电图来不及,但发作更频繁,可以做24小时甚至72小时的Holter监测以明确诊断。Holter连续记录患者的所有心电信号24小时至72小时,并通过计算机分析发现事件做出诊断。
常见科室