我在三四年前做过一次引产，当时大概6个月大小，去年又在11月

去年有过一次自然流还没有怀孕可能是因为继发性不孕导致的。需要夫妻双方前往医院做不孕不育相关的检查。男方需要检查一下精液，明确是否有少精、弱精的情况，检查睾丸功能是否正常。女性要检查一下输卵管方面的问题，明确是否是输卵管堵塞造成的不孕。之外夫妻双方还需要检查一下支原体和衣原体，如果存在支原体和衣原体感染，会导致女性不孕不育，而且怀孕后也很容易发生自然流产的情况。

头胎自然流产不是正常现象。流产的病因主要是胚胎发育不全所致、内分泌功能失调等、生殖器官疾病等、孕妇的全身性疾病，外伤、心情急了、胎盘发育不良等、母儿血型不合等。但头胎自然流产也不都是不好的，由于头胎自然流产的人，大多胎儿染色体出了毛病，在优生优育方面，有可能优胜劣汰，孕妈妈不需要过于难过，也不需要强制保胎，病人不必太着急。而若自然流产2次或更多次，然后是复发性流产，免疫性因素所致者居多。建议在下一次妊娠前，到医院复查下卵巢、子宫功能及各种激素含量，在备孕前，精准诊断针对性处理。

自然流产需要1个月以后再次月经干净以后才能同房。如果出现自然流产，必须在B超下做检查，如果宫腔里非常干净，说明自然流产是比较完全的，这个时候流血7天就会干净。

人流以后失眠主要是因为激素水平变化大或精神压力太大，所以很常见。如果出现非常明显的睡眠障碍，就要调整自己的情绪和精神状态。不要给人太多的心理负担，也不要想太多。另外，要养成良好的睡眠习惯和睡眠规律，睡觉前要避免过度紧张或剧烈运动。也可以多吃水果和蔬菜，适当调整营养状况。如果睡眠没有完全改善，有恶化的危险，建议在医生的指导下使用药物改善睡眠。如果治疗效果不好，建议及时到二级以上医院神经内科寻找原因，消除器质性脑血管病。

自然流产顺利可以不用进行清宫，不是由于外力造成的流产，只有胚胎组织流出不完整的情况下才需要行刮宫术，是否需要清宫，在出血较少的时候再做下B超检查，以确认胚胎组织是否完全流出。

如果在孕妇胚胎生长发育良好的情况下，出现自然流产的可能性不会很大；但是如果孕妇受到了某种强烈精神上或者心理上的刺激，或者孕妇的腹部受到了碰撞挤压等剧烈的外伤，或者孕妇从事了过重的体力劳动以及过度的剧烈活动等因素也可能引起自然流产的发生，出现的流产，容易引起大出血，失血性休克等。

自然流产是比较常见的疾病，要做好孕前检查，尤其是有过往流产史的女性也应该做全面的检查，怀孕之后应该避免接触到有毒物质，避免剧烈的运动，不吃辛辣刺激性食物，避免不良情绪等。

怀孕以后出现的自然流产一般属于胚胎发育不好的情况，是人类进化自然过程适者生存的表现。自然流产后，阴道出血的时间一般不会超过10天，但是流血量会比正常来一次月经量要多。如果B超检查宫内干净，可不必处理。等下一次来月经之后，可以选择同房。但是同房期间需要采取避孕措施。自然流产以后，不要在第二个月就怀孕，最好是自然流产半年以后才准备怀疑，对女性身体都比较好。

流产后一周就可以洗澡的，但是一定要注意环境，温度，千万不能着凉受寒，自然流产后是需要多注意休息保暖的，尤其像产后时间不长，更需要好好休息的，出血量多尽早就医。流产后注意加强营养，多注意休息保暖。

自然流产半年后可以再次备孕要孩子，再次备孕前一定要检查一下导致自然流产发生的原因，如内分泌紊乱，或者有免疫方面的问题，再有溶血方面的问题，也有染色体方面的问题，或者宫腔有问题都会导致自然流产的发生。