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心肌缺血如何治疗

性别:男

年龄:63

舅舅最近说他一直觉得胸闷、气短,家里人很担心,带他去医院检查了一下,结果是心肌缺血,请问一下心肌缺血如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴彦 主任医师 内科
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:心肌缺血的治疗需根据病情严重程度来决定,主要包括一般治疗、药物治疗和血运重建治疗。
一般治疗强调低盐低脂饮食、适当运动、戒烟限酒及避免过度劳累,以减轻心脏负担。药物治疗方面,常用药物包括硝酸酯类(如硝酸甘油)扩张冠状动脉,β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率、降低心肌耗氧量,以及他汀类药物稳定斑块、抗血小板药物预防血栓等。此外,中成药通心络胶囊具有益气活血、通络止痛的功效,适用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证的患者。该药能够增加冠脉血流、解除血管痉挛,促进心脏处的血液循环,缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛等不适症状,帮助患者改善心肌供血和供氧,达到防治冠心病的目的。
对于血管狭窄严重的患者,血运重建治疗是主要治疗方法,包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥术等,恢复患者的心肌血供,防止病情进一步发展。

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调理的一个重要方面是戒烟戒酒。香烟中的尼古丁可增加血液中的纤维蛋白原,导致血液粘度,增加心肌缺血的发生率。过量的乙醇可增加心脏耗氧量,增加心脏负担。心肌缺血应注意饮食调节,养成良好的饮食习惯。应注意少吃多餐,少吃高胆固醇食品和糖,多吃新鲜蔬菜和水果。
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