问题分析：痤疮涂了药开始脱皮可能是药物反应、皮肤干燥、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、接触性皮炎等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、药物反应：使用治疗痤疮的药物后，可能会出现一些正常的药物反应，导致皮肤脱皮。比如使用过氧苯甲酰凝胶、维A酸乳膏等药物时，可能会引起皮肤干燥、脱皮等现象，伴随症状可能有轻微瘙痒、皮肤紧绷感。患者可在医生的指导下调整用药剂量或暂停使用该药物一段时间，观察皮肤变化。
2、皮肤干燥：如果皮肤本身就比较干燥，再加上使用了一些可能会使皮肤干燥的痤疮药物，就容易出现脱皮现象，伴随症状有皮肤粗糙、紧绷感明显。患者可以通过加强皮肤保湿，如使用维生素E软胶囊、尿素乳膏、凡士林软膏等。
3、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。当发生在面部时，可能与痤疮同时存在，使用药物后也可能出现脱皮，伴随症状有皮肤油腻、红斑、瘙痒等。患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、二硫化硒洗剂等药物进行治疗。
4、玫瑰痤疮：玫瑰痤疮病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常等因素有关。在治疗过程中也可能出现脱皮现象，伴随症状有面部红斑、丘疹、脓疱等。患者可按医嘱使用甲硝唑凝胶、夫西地酸乳膏、硫酸羟氯喹片等药物治疗。
5、接触性皮炎：接触性皮炎可能是接触了某些过敏原或刺激物引起的，如化妆品、护肤品等。如果在治疗痤疮期间发生接触性皮炎，也可能导致脱皮，伴随症状有皮肤红肿、瘙痒、灼热感等。患者应避免接触过敏原和刺激物，可使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
此外，患者在治疗痤疮期间，要注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。饮食上要清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。
