问题分析：手上脱皮，可能是手癣、汗疱疹、湿疹、剥脱性角质松解症、接触性皮炎等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.手癣：由真菌感染引起。真菌侵犯手部皮肤，破坏皮肤的角质层，导致手上脱皮。可能通过接触感染源，如共用毛巾、手套等传播。这是因为真菌在皮肤表面生长繁殖，分泌酶类物质破坏皮肤结构。治疗需使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏，同时要保持手部清洁干燥，避免交叉感染。
2.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、精神因素、局部感染等有关。汗疱疹常表现为手掌、手指侧面等部位出现水泡，水泡干涸后会出现脱皮现象。可能是由于汗腺导管堵塞，汗液潴留，引起局部炎症反应，进而导致脱皮。治疗可外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏，瘙痒严重时可口服氯雷他定片、西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片抗过敏。
3.湿疹：多种内外因素可引发湿疹，手部也可能受累。可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹会导致皮肤炎症反应，出现红斑、丘疹、水泡等，后期可出现脱皮。治疗要避免接触过敏原，可外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素类药物，缓解炎症和瘙痒，同时可配合口服抗过敏药物。
4.剥脱性角质松解症：病因不明，可能与遗传、环境、多汗等因素有关。表现为手掌、手指等部位出现白色点状脱皮，逐渐向四周扩大。可能是由于皮肤角质层的异常代谢，导致角质层脱落。一般无需特殊治疗，可外用尿素软膏、维生素E乳等滋润皮肤。
5.接触性皮炎：接触某些刺激性物质，如清洁剂、化学药品、金属等，可引发接触性皮炎，导致手上脱皮。这些物质刺激皮肤，引起过敏反应和炎症。治疗首先要避免接触过敏原，可外用糖皮质激素类药物，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、醋酸氟轻松乳膏，同时口服抗过敏药物。
需要注意的是，使用上述药物时一定要谨遵医嘱，并及时就医。如果手上脱皮症状持续不消退、加重或出现其他异常症状，应及时到医院皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。
