问题分析：后背长了很多痘痘，可能是痤疮、毛囊炎、马拉色菌毛囊炎、接触性皮炎、内分泌失调等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.痤疮：后背皮脂腺丰富，油脂分泌旺盛，加上毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素，容易引发痤疮，表现为后背长痘痘。过多的油脂堵塞毛囊，为细菌滋生提供条件。治疗可外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶，促进角质代谢，抑制细菌生长。同时注意饮食清淡，避免辛辣油腻食物。
2.毛囊炎：细菌感染毛囊可引起毛囊炎，常见金黄色葡萄球菌等。后背多汗、摩擦等因素易导致毛囊受损，细菌侵入。表现为红色丘疹，可伴有疼痛。治疗需保持局部清洁，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏，严重时可口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素。
3.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起。这种真菌在温暖潮湿的环境中易繁殖，后背是常见发病部位。表现为丘疹、脓疱等。治疗可使用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、克霉唑乳膏，洗澡时可使用酮康唑洗剂涂抹后背，停留一段时间后冲洗干净。
4.接触性皮炎：接触某些刺激性物质，如衣物材质、洗涤剂等，可引发接触性皮炎，导致后背出现痘痘样皮疹。这些物质刺激皮肤，引起过敏反应和炎症。治疗首先要避免接触过敏原，可外用糖皮质激素类药物，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、醋酸氟轻松乳膏，同时口服抗过敏药物。
5.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素相对过多，可刺激皮脂腺分泌增加，导致后背长痘痘。在青春期、生理期或压力较大时，内分泌容易紊乱。调整生活作息，减轻压力，对于改善内分泌失调有帮助。若痘痘红肿疼痛明显，可配合使用抗生素药膏如莫匹罗星软膏等，同时可口服清热解毒的中药如丹参酮胶囊、清热暗疮片、当归苦参丸。
需要注意的是，使用上述药物时一定要谨遵医嘱，并及时就医。如果后背痘痘持续不消退、加重或出现其他异常症状，应及时到医院皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。
