问题分析：四肢起小红点很痒，可能是过敏反应、湿疹、虫咬性皮炎、痱子、病毒感染等所致，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1.过敏反应：接触过敏原，如花粉、尘螨、某些食物等可引起过敏，四肢出现小红点并瘙痒。应避免接触过敏原，可口服抗组胺药，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等。外用炉甘石洗剂、糖皮质激素类药膏，如地奈德乳膏等，但应短期使用。
2.湿疹：可能与遗传、环境、免疫等因素有关。四肢可出现红斑、丘疹、水疱等，瘙痒明显。注意皮肤护理，避免搔抓。可外用糖皮质激素类药膏，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，严重时可口服抗组胺药物。
3.虫咬性皮炎：被昆虫叮咬后，四肢可出现小红点和瘙痒。可使用炉甘石洗剂止痒，若红肿严重可外用复方樟脑乳膏、丹皮酚软膏等。
4.痱子：在炎热潮湿环境下，汗液排出不畅可在四肢形成痱子。保持皮肤干爽，可使用痱子粉、炉甘石洗剂等。若有感染可使用抗感染药物，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
5.病毒感染：如手足口病等病毒感染初期，四肢可能出现小红点和瘙痒。应注意休息，对症治疗。若有发热可给予退热药物。一般无特效药物，可使用清热解毒的中成药，如蒲地蓝消炎口服液等。
如果四肢起小红点很痒，应注意观察症状，避免搔抓。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因后在医生的指导下进行治疗，用药谨遵医嘱。
