问题分析：五岁儿童脸上出现白斑，可能是由多种原因导致的，主要包括白色糠疹、白癜风、遗传因素、缺乏微量元素及皮肤炎症。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1.白色糠疹：这是儿童脸上白斑的常见原因，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等有关。白斑通常呈圆形或椭圆形，边界不清，表面可有细小鳞屑。处理上，建议保持营养均衡，补充维生素，避免长时间日晒，可使用维生素E乳适当涂抹缓解。一般无需特殊治疗，可自愈。
2.白癜风：白癜风是一种自身免疫性疾病，表现为皮肤局部或全身出现白斑，边界清楚，表面光滑。若确诊为白癜风，可在医生指导下使用免疫调节剂，如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等，外用药物可选他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。激光治疗也是有效手段之一。
3.遗传因素：白斑病具有一定的遗传性，若家族中有白斑病史，儿童脸上出现白斑的可能性较大。这种情况需关注家族病史，及时就医检查，了解白斑的遗传风险。处理上，除遵循医生建议外，注意皮肤护理，避免刺激。
4.缺乏微量元素：锌、铁等微量元素的缺乏可能影响黑色素的生成，导致皮肤白斑。建议调整饮食结构，增加富含锌、铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、坚果等。必要时，可在医生指导下补充锌、铁制剂。
5.皮肤炎症：如湿疹、皮炎等皮肤炎症愈合后可能留下色素脱失斑。这类情况需针对原发炎症进行治疗，并在医生指导下使用促进色素恢复的药物。预防上，保持皮肤清洁，避免过度摩擦和挤压。
面对儿童脸上白斑，家长应保持冷静，及时带儿童就医检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。同时，注意儿童的饮食均衡、防晒措施及心理健康，避免病情加重或反复发作。
