问题分析：舌头底下血管又黑又粗，可能是瘀血内阻、热毒内盛、肝郁气滞、阳虚寒凝、痰湿阻滞等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.瘀血内阻：体内有瘀血停滞，导致气血运行不畅，舌下脉络瘀阻而表现为血管又黑又粗。多因外伤、气滞、寒凝等因素引起瘀血形成。治疗宜活血化瘀，可选用的药物有血府逐瘀丸、复方丹参片、三七通舒胶囊。
2.热毒内盛：热毒炽盛，煎灼血液，使血行不畅，舌下脉络呈现黑粗之象。可能是由于外感热邪、饮食辛辣厚味等引起。治疗应清热解毒、凉血化瘀。药物可选黄连上清片、清热解毒口服液、银翘解毒片。
3.肝郁气滞：长期情绪不畅，肝郁气滞，气血运行受阻，可影响舌下脉络。气行则血行，气滞则血瘀，故出现舌下血管异常。治疗需疏肝理气、活血化瘀。药物有逍遥丸、柴胡舒肝丸、加味逍遥丸。
4.阳虚寒凝：阳气虚弱，不能温运血液，寒邪内生，寒凝血瘀，导致舌下血管黑粗。多因久病阳气虚损或过食生冷等所致。治疗应温阳散寒、活血通络。药物为金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸。
5.痰湿阻滞：体内痰湿积聚，阻碍气血运行，也可使舌下脉络出现黑粗表现。常因饮食不节、脾胃虚弱等引起痰湿内生。治疗需化痰祛湿、活血通络。药物有二陈丸、六君子丸、香砂六君丸。
在使用上述药物时，一定要谨遵医嘱，不可自行用药。如果舌头底下血管又黑又粗的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。
