问题分析：45岁月经推迟十天没来可能与围绝经期、怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等因素有关，建议患者及时就诊，明确情况后遵医嘱进行干预。1、围绝经期：在45岁时，卵巢功能下降，可能导致月经周期变得不稳定，可能会出现月经延迟10天的情况。这是一个正常的生理变化过程，通常不需要特别的干预。2、怀孕：如果45岁时依然能够正常地排卵，卵子可能与精子结合，形成受精卵，进而怀孕，使月经停止。该现象是正常的，通常不用治疗。3、内分泌失调：长时间的熬夜、巨大的工作压力可能导致身体内分泌系统的紊乱，可能会影响激素的正常分泌，进而影响子宫内膜的正常脱落，导致月经周期的变化，月经可能会延迟10天而不来。患者需要确保有足够的休息时间，尽量不熬夜。4、多囊卵巢综合征：是一种与内分泌和代谢相关的疾病，患者可能会出现月经延迟、月经稀少、闭经等症状，并可能伴随着体毛过多、痤疮等其他症状。在医生的指导下，患者可以使用地屈孕酮片和甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。5、宫腔粘连：当患者出现宫腔粘连的状况时，可能会导致脱落的子宫内膜不能正常排出，从而在宫腔内积聚，导致月经量减少或月经延迟。此时，可以遵医嘱进行宫腔镜手术，以分离粘连组织。在干预过程中，应保持良好的心态，不要过度紧张、焦虑、恐慌，切忌盲目采用偏方。
