问题分析：孕24周肚子发紧发硬，可能和生理性宫缩、子宫增大引起的紧绷感、假性宫缩、先兆子痫以及胎盘早剥等有关，建议患者及时到医院进行治疗。1、生理性宫缩：随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，子宫张力增大，可能会出现不规律的宫缩，表现为肚子发紧发硬，但无疼痛感，也不会伴随阴道流血或流水。这是一种正常的生理现象，一般不会导致早产或流产。孕妇可以通过增加休息、避免剧烈活动来缓解。2、子宫增大引起的紧绷感：随着胎儿的快速增长，子宫逐渐增大并向外扩张，可能会使孕妇感到腹部紧绷或发硬。这种情况下，孕妇的肚皮可能会像被撑开一样。为了缓解这种紧绷感，孕妇可以涂抹孕妇专用的橄榄油或妊娠霜来滋润皮肤，增加皮肤弹性，预防妊娠纹的产生。3、假性宫缩：假性宫缩通常发生在孕中期和孕晚期，表现为肚子发紧发硬，但宫缩强度不大，频率也不规则，且不伴有疼痛感。假性宫缩的持续时间一般较短，孕妇可以通过改变体位如左侧卧位或适当休息来缓解。4、先兆子痫：这是一种较为严重的妊娠期高血压疾病，孕妇体内血压升高导致血管痉挛和水肿，压迫到局部神经组织，从而引起腹部紧绷感。先兆子痫可能导致胎儿生长受限、早产等风险，需要及时就医并遵医嘱使用降压药物进行控制，如拉贝洛尔片、硝苯地平片等。5、胎盘早剥：指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离，当剥离面积较大时，会导致子宫收缩力增强，引起宫缩阵痛和腹部紧绷感，甚至可能出现腹痛、阴道流血等症状。对于胎盘早剥的患者，建议及时就医并在医生指导下通过手术终止妊娠。孕妇在孕期应密切监测自身症状变化，如有肚子发紧发硬等异常情况，应及时就医咨询医生。
