问题分析：肺部有阴影还咳血可能是支气管扩张、肺炎、支气管结核、肺结核、弥漫性肺泡出血等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、支气管扩张：主要考虑是感染和纤毛的变化，比较多见于慢性咳嗽，咳脓痰，反复咳血，胸片上有影子。可以按照医嘱使用盐酸左氧氟沙星注射液、注射用盐酸头孢替安等。
2、肺炎：多见于肺炎链球菌、肺炎支原体等感染引起，常表现为咳嗽、咳痰、发热、咳嗽等症状。可以按照医嘱使用注射用头孢西丁钠、阿奇霉素干混悬剂、盐酸左氧氟沙星注射液。
3、支气管结核：咳嗽、咳痰、发热、盗汗、呼吸困难、咳血、胸部疼痛、声音沙哑等症状，也有可能引起肺部的阴影。可以按照医嘱使用注射用谷胱甘肽、异烟肼片和维生素C注射液等。
4、肺结核：在结核病的影像学上，通常会看到相应的渗出、增生、坏死性的感染病变，咯血是最常见也是最重要的临床表现。这种情况下可以做痰培养、痰结核菌涂片等相关的项目，必要的时候还可以做一次支气管镜术，在医生的指导下应用利福平胶囊或者异烟肼片。
5、弥漫性肺泡出血：弥漫性肺泡出血可能与肺血管炎、系统性红斑狼疮等有关，对于这种患者，通过肺部CT进行诊断，可以明确其是否存在双肺的异常，同时也要进行相关的抗原抗体检测，必要时还可以进行支气管镜的肺泡灌洗。
建议患者及时到医院就诊，平时注意休息，避免劳累。
