问题分析:慢性支气管炎的护理诊断包括但不限于以下几个方面:
1. 气道清晰度不足:可因慢性咳嗽、咳痰、呼吸不畅而出现,护理重点在于维持气道通畅,引导患者正确的咳嗽和咳痰方式,如正确的姿势、深呼吸等,避免气道堵塞和感染。
2. 气体交换障碍:慢性支气管炎进展后可出现气体交换功能障碍,表现为氧饱和度下降、二氧化碳潴留等,护理措施包括定期测量血氧饱和度和二氧化碳分压,监控呼吸困难和气促的程度,合理使用吸氧和呼吸机等辅助治疗手段。
3. 消耗性呼吸肌疲劳:长期呼吸困难、氧供应减少等等会导致呼吸肌的不足,反过来影响呼吸,护理重点是加强呼吸肌训练、促进肺部运动和协调,维持身体机能,消除呼吸机疲劳。
4. 恶化的营养状况:由于呼吸障碍、进食困难等原因,患者常感食欲不振,护理重点包括提高饮食和餐具的适应性,引导患者合理膳食,改进营养吸收和代谢,提高患者的免疫力和抗病能力。
5. 社交和情感问题:由于病情的影响、常规的治疗方案等,患者可能会出现情感问题或社交障碍,护理重点在于引导患者适度调整心态,从积极的角度看待和管理这种病痛,同时鼓励患者积极参与社交活动,避免疏离和逃避。