问题分析:急性嗜酸性粒细胞性肺炎(AEP)的治疗主要分为控制炎症和支持治疗两方面:
1.控制炎症:使用皮质类固醇是AEP的主要治疗手段,常用的剂量为氢化可的松每日1-2mg/kg/d,剂量可以在1-2周内逐渐减少后维持2-4周。如果患者症状和影像学表现好转,可在2-3周内逐渐停药。
2.支持治疗:补充氧气是AEP的重要治疗措施。对于显性呼吸窘迫者,需要给予氧气治疗,通常使用鼻导管或面罩给氧,当然也有时需要使用高浓度氧疗或机械通气。
此外,还需要注意控制患者病情稳定,预防并发症的发生;对于重症患者,应密切监测肺功能和血气分析,酌情应用支持治疗,包括血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、利尿剂等。
总之,在治疗急性嗜酸性粒细胞性肺炎时,应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。