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冠心病早搏怎么下诊断?

冠心病早搏怎么下诊断?
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问题分析:冠心病早搏诊断主要依靠病史、体格检查和心电图分析等方面。
1. 病史:询问患者是否有冠心病等心血管疾病的家族史,是否有吸烟、高血压、高血脂等危险因素,以及是否有心悸、胸骨后漫延性疼痛或不适等症状。
2. 体格检查:包括血压测量、心肺听诊、颈动脉搏动、周围血管状况等。
3. 心电图:早搏的诊断依靠心电图检查,可以进行24小时动态心电图或活动心电图监测来确定心脏节律异常的程度和早搏的频率,同时可以评估心肌缺血和心律失常的情况。
如果有冠心病家族史、高血压、高胆固醇等危险因素,出现心悸、心跳跳动、胸痛、胸闷等症状或者心电图显示存在早搏,应立即前往医院就诊,接受相关检查和治疗。

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冠心病患者室性早搏
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冠心病患者室性早搏考虑与心脏病变相关,可通过护理、用药等方式改善。在冠心病的急性期,通常容易发生早搏,其中以室性早搏最为常见。室性早搏是一种在临床上比较常见的心律失常,年轻人、老人都会有这种情况。如果患有冠心病,要注意放松精神,保持充足的睡眠,尽量不要喝酒。此外,在医生的指导下,患者可遵医嘱口服抗心律失常的药物。
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冠心病患者可能会出现体位性早搏,此外,高血压性心脏病、心肌病等也可能会引起体位性早搏。如果是因为这种情况引起的早搏,一定要及时的进行治疗。在临床上,没有任何症状的偶然出现的早搏是不需要进行有效的处理的,但是如果是伴发质的心脏病,则需要及时的处理。在日常生活中会出现心前搏动,这与饮酒、不良的作息习惯、抽烟、饮用咖啡等因素有关。建议戒烟少喝酒,多食用新鲜的蔬菜和瓜果,可以有效地防止早搏。
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冠心病心脏早搏仍相当严重,具体情况仍需与病症相结合,进行有关检查,在查明原因对症处理。对于一些比较典型的冠心病病人来说,可以根据其发病时间来判断是否为早期或者晚期。部分冠心病患者急性期新发早搏,常见室性早搏,正常人还可发生早搏。如果没有得到及时有效的处理,就会导致心律紊乱,严重时甚至会危及生命。因此,一定要引起重视。应重视诱发室性早搏,如精神紧张,焦虑不安,过度劳累,吸烟,饮酒等、饮食过饱等器官疾病。另外还需要明确是否存在心脏性猝死或者心功能不全。若查明诱因应注意回避。另外,还要特别注意情绪波动和劳累,尤其是经常熬夜的人更容易诱发早搏。若早搏较多,则有明显的症状,应遵医嘱使用抗心律失常药物。
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冠心病致早搏有多种病因,如喝酒多,抽烟多,饮浓茶、咖啡多,焦虑、压力相对较大,紧张不安、睡眠不佳等都会诱发良性室性早搏的发生。一般来说,冠心病越重越容易发生缺血性心脏病,早搏通常可以分成两类,一,良性室性早搏,指良性室性早搏,经多种检查均未发现心脏病的证据,临床极为罕见。第二种是恶性室性早搏,主要是由于器质性病变导致了心肌缺血所致的一种室性早搏形式。良性室性早搏随年龄增加而逐渐加重,不会给健康造成太大危害,因此,不应有沉重的思想负担。对良性室性早搏,不提倡过多使用抗心律失常药物。二是预后意义上的室性早搏,是指器质性心脏病在室性早搏基础上所发生的疾病,以冠心病,心肌病所致最多见。
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冠状动脉粥样硬化的病人有较高的心搏风险。冠状动脉粥样硬化,心脏供血不足,有一定程度的心肌缺血性坏死。心房肌缺血会导致房性心律失常,如房性早搏、房颤等。心室肌缺血,特别是心肌梗塞后,会出现低电压区,甚至出现瘢痕区,使室性心律失常。同时,如果出现室性心动过速,有很大的可能会导致猝死。因此,对于冠心病病人,必须进行动态心电图来判断其心律。
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心脏早搏会影响心室的收缩,可以服用抗心律失常的药物来缓解,除了药物治疗之外,还可以根据早搏的起源位置和频率考虑进行射频消融手术来根治早搏。冠心病要做到禁烟禁酒,低脂低盐饮食,适当地进行一些体育锻炼。
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心脏早搏一般不是冠心病。心脏早搏属于一种心律失常,但不属于冠心病。冠状动脉粥样硬化斑块会引起冠状动脉狭窄,当患者在情绪波动或活动时,会有心绞痛的症状。而心脏早搏是指心跳的不均匀性,由于心脏有一种异位的兴奋点,所以才会提前发生心脏跳动。而冠状动脉粥样硬化的病人更可能出现心前收缩,这可能与心肌细胞的缺血性反应相关。
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