冠心病必须要做造影吗？

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等，冠状动脉造影通过影像学结果，直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度，可以非常准确的判断冠心病严重程度，因此冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。具体情况分析如下：冠状造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，因此冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者配合治疗的同时，还应注意休养，同时保持良好的心态，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。

冠脉造影技术就是利用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮穿刺入右手桡动脉或下肢股动脉，至升主动脉根部，然后插至左或右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影。如此就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。

冠脉造影的费用通常在6000元左右，可以入医保，通过医保报销，所以花费可降低。因为典型的心绞痛的，或者怀疑有心绞痛的病人，若运动以及体力劳动后出现胸闷不适等相关症状，可进行冠脉造影的检查。

一般来说，冠心病患者做造影前需要备皮。备皮是指对患者进行冠脉造影的手术部位进行消毒和清洁，防止二次感染。一般备皮的位置是从右侧腹股沟到大腿，右侧桡动脉到肘部，由于右桡动脉是主要的入路，而桡动脉是迂回的，就不能通过。这时患者就需要选择从右侧的股动脉进行穿刺，进入导管以及导丝。患者日常要注意保持心情愉快，注意饮食健康。

冠心病是心脏严重缺血引起的冠状动脉粥样硬化，冠脉造影是检查的金标准，通过造影可以确诊。高度怀疑冠心病，可以进行造影检查，明确是否有动脉堵塞情况。及时给以活血通络治疗或是介入等手术治疗，积极预防高血压高血脂等原发疾病。

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种，介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗：1.狭窄程度大于90%，可以采用介入治疗；2.狭窄程度>75%，伴有明显的临床表现，并伴有狭窄性冠心病，比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

一般情况下，介入性治疗，使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下：为了使闭塞的血管重新再通的作用效果，可以对冠状动脉进行造影，穿刺桡动脉，接着使用特殊的导管，将支架送到冠状动脉的狭窄处，使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，如药物治疗效果不是很好，也可以选择支架治疗。除此之外，有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛，经过平板运动分析或动态心电图监测后，属于高危的患者，也可以选择支架治疗，以减少发生致死性心脏事件。

冠心病需要做药物治疗，如果治疗效果不好需要做手术治疗。冠状动脉粥样硬化是引起本病最主要的原因，所以患者患病后需要通过药物进行溶栓、抗血小板聚集治疗。常用硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行治疗。如果药物治疗无效或是患者的病情加重，在排除手术禁忌症的情况后，患者需要在医生的指导下使用经皮冠脉介入治疗（PCI）和冠脉旁路移植术来帮助冠脉血运重建。

冠心病的主要症状是心慌气短.心肌供血不足有时伴发高血压;应该注意饮食.低脂肪高纤维.情绪应该稳定.保持充足睡眠.养成良好生活习惯.定时排便.不能过度劳累.常用药物有冠心丹参胶囊.消心痛或中药瓜蒌薤白汤.

初步诊断是心包炎症导致积液的可能，腹主动脉瘤较为严重，建议进一步检查血管外科及时的检查治疗，不适及时的就医，注意营养的补充，适量活动，休息为宜，清淡饮食，做好血常规和腹部平片，及时的手术治疗