问题分析：高血压脑出血的手术指征包括以下情况：
1. 严重的神经功能障碍，如中枢神经系统弱化或昏迷状态。
2. 循环动力学变化，如血压不稳定、心率不齐等。
3. 严重的脑水肿或脑干压迫症状。
4. 血肿体积大于30ml。
5. 血肿累及脑室系统，引起脑积水。
6. 压迫颅骨内出血者。
7. 血肿迅速增大、向外破溃趋势明显。
8. 药物治疗效果不佳或暂时性，需要长期支持治疗者。
9. 存在其他病理类型，如脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内感染等需同时处理者。
需要指出的是，高血压脑出血是一种严重的颅内疾病，若不及时处理会对患者造成极大的威胁。患者需要在医生的指导下，根据具体病情选择治疗方式。
