问题分析：肝癌不一定是先有肝炎。肝炎是肝脏受感染引起的炎症，常见的肝炎类型包括病毒性肝炎（如乙型肝炎、丙型肝炎）和酒精性肝炎。长期患有慢性肝炎（尤其是乙型肝炎和丙型肝炎）会增加发展为肝癌的风险，但它并不是导致所有肝癌的唯一原因。除了肝炎，其他一些因素也可导致肝癌的发生，例如肝硬化、长期酗酒、肝内脂肪沉积、遗传因素、环境毒素暴露等。因此，虽然肝炎是肝癌的一个常见风险因素，但并非所有肝癌都始于肝炎。
