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新生儿黄疸,代谢性酸中毒

新生儿黄疸,代谢性酸中毒
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问题分析:新生儿黄疸是指新生儿出生后几天内发生的黄疸,主要由于新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢不良所致。黄疸严重程度的评估主要基于血清胆红素水平。治疗方法包括光疗、输血、药物疗法等。
代谢性酸中毒是指血液pH值下降,主要是由于酸性物质积聚或碱性物质丢失所致。在新生儿中,代谢性酸中毒可能由多种原因引起,如呼吸窘迫综合症、肾脏功能障碍、先天性代谢异常等。治疗方法主要包括纠正原发病因、补充碱性物质、调节呼吸等措施。

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代谢性酸中毒的典型临床表现
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
代谢性酸中毒,在临床上多有大量失碱、脱水和微循环障碍,甚至血压下降,休克等。轻度代谢性酸中毒病例常无特殊症状,或被原发病症所掩盖,不易察觉。重症病人常觉疲乏、软弱、嗜睡、眩晕,有时烦躁不安,自觉迟钝,呼吸深而快,有时带酮味,脉搏细而速,血压常有程度不一的下降,甚至神志昏迷模糊,进入深浅不一的昏迷。
代谢性酸中毒的临床症状
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
代谢酸中毒时表现有会对心血管系统产生影响,因为代谢性酸中毒,出现高钾血症引起机体出现室性心律失常,还可能对中枢神经系统产生抑制作用,出现嗜睡,意识模糊,昏迷的可能。
代谢性酸中毒该怎么治疗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
主要是由于摄取酸性物质过多或者碱性物质过少所导致,在治疗时要首先纠正水电解质紊乱,改善肾功能。其次,要注意补充碱离子纠正酸中毒,可以通过药物补碱,比如口服药物,也可以通过食物补碱,比如多吃土豆,栗子等。最后要处理酸中毒时的高钾血症,和病人失钾引起的低钾血症。
代谢性酸中毒是怎么回事
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
代谢性酸中毒是指体内非挥发性的酸性物质产生过多,肾脏酸性物质排出过少,或胃肠道丢失的碳酸氢盐过多,所造成的酸碱平衡紊乱。原因包括低氧血症、休克、剧烈运动等情况下葡萄糖无氧酵解增加,发生的乳酸性酸中毒;饥饿、高脂饮食、胰岛素缺乏造成酮体生成过多产生的酮症酸中毒;肾功能损害或肾小管酸中毒,造成的氢离子排出障碍,或碳酸氢根重吸收过少;胆汁引流、胃肠减压、严重腹泻、肠瘘时胃肠道丢失碳酸氢盐过多等情况。
代谢性酸中毒有什么症状
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
代谢性酸中毒可能出现腹泻、恶心、呕吐、食欲下降,也可能出现呼吸系统症状。还会疲乏、嗜睡、反应迟缓,严重可以出现神志不清、昏迷。代谢性酸中毒通常由于产酸过多,比如乳酸堆积、碱性物质丢失以及肝肾功能不全。
腹泻引起代谢性酸中毒怎么回事
黄玉红主任医师
内科中国医科大学附属第一医院三级甲等
腹泻引起代谢性酸中毒是因为腹泻严重时大便中丢失的大量的碱性物质可致酸中毒。脱水严重的患者血容量减少,肾血流量减少,导致远端的肾小管钠离子和氢离子交换减少,氢离子潴留。此时如果不能及时补充液体,就可能导致体内酸性物质过多,引起代谢性酸中毒,此时应该对症治疗,修正电解质紊乱为主补充液体,饮食上主要以乳清蛋白为主,补充足够的蛋白质和纤维素,可以吃一些容易消化的食物。
什么是代谢性酸中毒
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
代谢性酸中毒是由于细胞外液中的氢离子增加,或者碳酸氢根减少而引起的,以血浆的碳酸氢根原发性减少,导致酸碱平衡紊乱。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙有重要的临床价值,按不同的阴离子间隙值,可分为高阴离子间隙正常氯型及正常阴离子间隙高氯型代谢性酸中毒。
新生儿黄疸多久会退
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸多久会退,需要根据实际情况来决定。足月儿的症状一般在3-5天后就会出现,两个星期会自行消失,早产儿的出现时间和消退时间会稍晚,通常早产儿的消退时间一般在三到四个星期后。在日常生活中要做好保暖工作,避免感冒,在哺乳期间也要避免食用辛辣刺激性的食物,以免对成人和儿童造成伤害。新生儿黄疸一般会在两周后继续不消退,考虑是病理性黄疸,需要到医院进行详细的检查,并对症处理。
新生儿黄疸多少算正常
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般来说,新生儿刚出生两到三天的时候,可能会开始出现黄疸,在四到五天达到最高峰,然后在六到七天逐渐消退,两周左右的时间完全消退,这是正常的生理性黄疸,一般不需要采取治疗。黄疸的正常值,在出生以后24小时之内儿不超过六,48小时之内的不超过九,72小时之内不超过十二,五天左右黄疸值达到高峰,但也不能超过十五,这就是新生儿黄疸的正常值。
新生儿黄疸怎么测量
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸测定,用黄疸测定仪测定。由于新生儿出生时体温较高,所以测量时,要将患儿仰卧在床上,并使头部偏向一侧,以便观察到身体两侧及头顶的皮肤是否有黄染现象。通常选小儿额头、脸颊、及前胸等,此三部分,以测黄疸,而后,再取平均数值,此平均数值,是该新生儿黄疸值,黄疸值以mg/dl为单位。如果出现新生儿黄疸的情况,必要时可以通过红蓝光照射的方式进行处理。
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