问题分析:胆汁返流性胃溃疡和十二指肠球部溃疡的治疗需要通过药物治疗、生活方式改变和手术治疗等综合手段。
药物治疗包括:
1. 质子泵抑制剂:可抑制胃酸的分泌,缓解胃痛、酸痛和消化不良等症状。
2. H2受体拮抗剂:也可减少胃酸的分泌,适用于慢性溃疡的治疗。
3. 抗酸剂:可缓解胃酸的刺激,减少疼痛和炎症。
4. 抗生素:如幽门螺杆菌检测为阳性,可使用抗生素治疗。
生活方式改变包括:
1. 饮食调整:避免辛辣、油腻、高脂肪和刺激性食物。
2. 戒烟戒酒,减轻负担。
3. 睡前避免饱餐,并垫高头部以减轻胃酸的刺激。
手术治疗包括:
1. 胃幽门括约肌扩张手术:可有效缓解贲门失弛缓和幽门狭窄所造成的症状。
2. 小肠结肠吻合术:适用于慢性反流性胃炎病情较重的患者。