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怎样判断新生儿手足徐动

怎样判断新生儿手足徐动
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:徐动型脑瘫痪属于一种脑瘫痪,主要表现为锥体外系统损伤导致的肢体活动能力下降,临床上无法确诊为“徐动型脑瘫痪”,只能通过临床症状和病史等综合分析,然后到医院做进一步的确诊。下面是详细的分析。
1.临床症状:肢体徐动型脑瘫痪的临床表现为:姿势异常、不自主活动增加等,比如新生儿的头会歪到中间,或者会无意识地踢打、发抖,这些都属于肢体徐动型脑瘫痪,严重的还会出现关节变形,肌肉萎缩等。
2.病史:新生儿在出生前后,若有新生儿黄疸,新生儿窒息,缺氧缺血性脑病,低血糖等疾病,多为高风险因子,则有徐动型脑瘫的可能,此时父母应高度关注。
对于已经诊断为徐动型脑性瘫痪的新生儿,必须立即进行系统的医疗,并辅以适当的康复锻炼,以加速其康复进程。

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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿的手足徐动是早产儿容易出现的症状之一。常见的症状就是宝宝的手足不断的做出缓慢的弯弯曲曲,蚯蚓爬行等一些奇怪的动作。是属于不自主的运动,男女皆可发病。如果不及时干预还有可能造成一定程度上的发育迟缓。
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内科
病情分析: 手足徐动型亦称不随意运动型,约占脑瘫的15%,核黄疸为匿其病因。病变部位在大脑深部基底核锥体外系统,上肢损害多重于匿下肢。静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律的动作,难以用意志控制的不自主、不自由、不协调活动。通常累及全身,兴奋时加重,安静时减轻,入睡后消失。在病儿活动时,常发现某些动作夹杂着许多多余的动作,四肢及头部在不停地晃动,而自己没有一定的控制能力。在任何一个有目的活动中都伴随明显的,不能控制的上下左右、不定方向的晃动,面部怪异表情,如反复皱眉、眨眼、伸舌与缩舌:由于颜面肌肉、舌肌与发音也多受累,故常伴有语言障碍,吐词不清,而智力多无明显异常。由于上肢和语言障碍,故属于独立生活能力最难病型。本症可分为三类:①高张力型,即病儿肌张力增高明显,肌张力波动幅度小,不自主动作相对不明显,常发生在身体近端;②低张力型,即病儿肌张力低,肌张力高低之间的波动幅度大。关节活动过度,不自主动作也较突出;③舞蹈型,即一般肌张力较低,不自主动作较多,时而波动的肌张力不易得到肢体稳定性,似舞蹈动作。意见建议:建议到正规大型脑瘫治疗机构就诊,而且在治疗的同时一定要做好患者的饮食护理,以下简单介绍一下脑瘫患者如何饮食. 脑瘫儿童的家庭饮食:   脑瘫儿童由于身体缺陷,体质较弱,容易感染疾病而影响功能的康复,因此合理的饮食,注意营养是十分重要的,我们从多年临床经验总结,脑瘫儿童饮食有五要、五不,并介绍如下:   五要:   1、食物要容易消化吸收,营养丰富,要选高蛋白质的食物,蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系,牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物,还多选维生素高的食物,因维生素A能增强身体的抵抗力,促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能,增强食欲,维生素D能帮助钙的吸收和利用。   2、要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食,过多杂食会影响食欲,造成营养障碍。     3、要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有维生素和纤维,能保持大便通畅,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁烂,做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤,教育孩子养成吃蔬菜的习惯。     4、饮食要有定时,一般早、午、晚各进食一次,有条件者可以在上下午各增加点心一次,按时进食,可以增加食欲。     5、每日要适当进行户外活动,让阳光照射皮肤,可增进食欲,帮助吸收。   五不   1、不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食物和难消化的食物,因小儿体质多热,再食油炸等辛热食品易引起热病。     2、不宜滥食温补,因小儿为纯阳之体,只宜滋养清润食物。 3、不要过多食糖,因口腔内的细菌会使糖发酵,易患蛀齿而影响食欲。   4、不要偏食,因偏食会造成营养不良。     5、 不要过多食用姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品。
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