问题分析：金匮肾气丸服用20丸或25丸时，是否需要患者在医生的指导下视情况综合考虑剂量。
金匮肾气丸是一种中成药，由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）组成。主治肾阳虚所致诸症，有温补肾阳、化气行水之功，多用于肾虚水肿、腰膝酸痛、尿少、怕冷肢冷等。
目前对金匮肾气丸不良反应尚未明了，但是孕妇应该忌服。且用药期间应注意忌房欲、气恼、食生冷食物。
这类补肾类中成药通常药效较温和，作用时间较短，起效较慢，疗程较长，因此服药宜按医嘱进行，以确保药效。提示患者不需要过于紧张和焦虑，有不适感主动就医、明确诊断、遵从医嘱、规范处理，切忌自行其是，以免贻误病情、产生不利影响。
