问题分析：舌苔厚并有齿痕可能反映了多种病理变化，具体原因可能包括脾虚寒湿、肝脾亏虚、热盛伤阴等。
1.脾虚寒湿：脾主运化，胃主受纳，如果脾气虚，脾的运化功能下降，水液代谢出现异常，水湿停留在体内，可能导致患者的舌苔厚并且发黄，舌体可见齿痕。
2.肝脾亏虚：肝脾等脏器存在异常，如肝脾亏虚，无法正常进行代谢、无法运化水湿，引起体内阳虚阴盛、水湿内停、湿热痰浊壅滞。
3.热盛伤阴：患者面赤身热、口干舌燥、腹满便秘、舌头发红、舌苔黄厚，局部可见明显的齿痕，可能为热盛伤阴所致。
另外，舌苔黄厚有齿痕可能还与其他原因有关，如湿热痰浊等，建议在出现这种现象时，及时就诊，明确病因，并根据医生的建议予以针对性处理或治疗。
