问题分析:偶发同房术后子宫疼痛,通常由同房造成宫缩所致,无需特殊治疗即可自行改善,若常有同房术后子宫痛应寻找病因进行治疗。
病因以盆腔炎或子宫内膜异位症最为多见,还应除外子宫肌瘤,卵巢肿瘤及其他特殊疾病,应行B超及妇科检查。如妇科检查见附件区增粗、触痛,子宫触痛为盆腔炎特异体征,B超对盆腔炎无特殊效果,对盆腔炎应以抗生素抗感染,常需配合活血化瘀类药物。
若查体时在阴道后穹窿或子宫骶韧带处发现压痛结节为子宫内膜异位症特异体征。在同房过程中如遇到这些触痛结节可导致明显性交痛,对子宫内膜异位症应采取相应特异处理。