问题分析:下巴下含有软组织、关节和淋巴结等多个部位,该部位的疼痛可能是软组织挫伤、颞下颌关节紊乱综合征、淋巴结炎和阻塞性下颌下腺炎引起的。
1、软组织挫伤:外伤造成下巴下软组织挫伤时,局部可有显著肿胀、疼痛,表现为局部渗血、水肿、剧痛,病人可选用局部冰敷以减轻下巴的疼痛和肿胀症状,亦可减少局部组织渗出或选用超声波和磁疗进行物理治疗;
2、颞下颌关节紊乱综合征:外伤,咬硬物及开口过大都会导致颞下颌关节紊乱的发生,病人会有下巴以下疼痛,并且会向太阳穴辐射、后脑勺及其他部位,咀嚼及张口过程中疼痛加重,颞下颌关节紊乱者经局部湿热敷,使用阿司匹林及其他保守治疗后症状可减轻,避免过硬食物或者开口太大;
3、淋巴结炎:感冒,上呼吸道感染,或者下巴上的感染性病灶,都会引起淋巴结炎,使下巴下淋巴结肿大及疼痛,并可伴发烧。淋巴结炎的病人可采用药物治疗,例如抗生素青霉素和罗红霉素以及解热止痛药布洛芬。
4、阻塞性下颌下腺炎:细菌感染、外伤或食物残渣潴留,可造成下颌下腺导管阻塞及狭窄,造成阻塞性下颌下腺炎,病人可能会有下巴下疼痛和肿胀等情况,吃东西时会加剧,在初期病人可以选择用抗生素比如头孢呋辛等。