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胆囊切除后右上腹隐痛

胆囊切除后右上腹隐痛
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:胆囊切除术后右上腹部疼痛多由胆囊切除术后综合征和消化系统疾病引起。
1.胆囊切除术后综合征:是一些病人胆囊切除术几周到几个月后出现右上腹和肩背部不适,厌油腻和嗳气等与胆囊炎相似的症状。病人右上腹痛,可因胆囊丧失后胆管代偿性扩张所致,多为功能性改变,这和心理因素有很大关系。该病的治疗关键在于先排除其他疾病,通过对症处理,生活方式的调整和心理疏导。
2.消化系统疾病:病人可有胆囊切除前的有关消化系统疾病,例如胃炎,十二指肠炎,消化性溃疡,返流性食管炎等、食管裂孔疝,慢性胰腺炎甚至以不典型消化系统肿瘤为特征,在胆囊疾病征象掩盖下,胆囊切除后胆囊征象消失,这样就造成了别的疾病症状,比如右上腹疼痛,就更加突出。

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女性右上腹部隐痛可能是肝脏和胃部的病变引起的,需要及时进行治疗,分析如下:男性和女性患右侧上腹部隐痛的区别不大。肝脏和胃部的病变主要见于右侧上腹。肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝炎等都是比较常见的疾病。胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆道感染等都属于胆道的范畴。右侧上腹部隐痛还可能是由于胃窦处的溃疡和十二指肠的溃疡所致。还有可能是因为急性肠梗阻导致的右侧上腹部疼痛。右侧上腹部隐痛还可能是由于结肠肝部位的炎症和肿瘤所致。
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