问题分析:胆囊切除术后右上腹部疼痛多由胆囊切除术后综合征和消化系统疾病引起。
1.胆囊切除术后综合征:是一些病人胆囊切除术几周到几个月后出现右上腹和肩背部不适,厌油腻和嗳气等与胆囊炎相似的症状。病人右上腹痛,可因胆囊丧失后胆管代偿性扩张所致,多为功能性改变,这和心理因素有很大关系。该病的治疗关键在于先排除其他疾病,通过对症处理,生活方式的调整和心理疏导。
2.消化系统疾病:病人可有胆囊切除前的有关消化系统疾病,例如胃炎,十二指肠炎,消化性溃疡,返流性食管炎等、食管裂孔疝,慢性胰腺炎甚至以不典型消化系统肿瘤为特征,在胆囊疾病征象掩盖下,胆囊切除后胆囊征象消失,这样就造成了别的疾病症状,比如右上腹疼痛,就更加突出。