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肾囊肿的治疗方法

肾囊肿的治疗方法
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:肾囊肿一般是肾脏囊性病变,病人腰腹和背部一般都有间歇性钝痛症状,肾囊肿可分为肾囊肿小和肾囊肿大两种,病情不同,治疗的最佳方法不同,一般包括日常护理和手术治疗,具体如下:
1.肾囊肿小:当肾囊肿在4cm以下而病人又没有明显压迫症状,一般不需要治疗,常规随访肾囊肿的容积有无增大就可以了。患者在平时要注意休息和控制蛋白质,盐类和脂肪等的摄入,并注意多喝水和多锻炼,这样有助于增强身体免疫力并有助于减轻症状。
2.肾囊肿大:当肾囊肿的直径超过4cm或有压迫周围组织的表现,表现为尿路梗阻和腰腹疼痛,一般需及时治疗。若病人肾耐受度不高,则最好的处理方式通常为医师指导下囊液抽吸术,现在很少使用;若病人耐受度高,则最好治疗一般是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。手术后,病人应注意保持清淡易消化的膳食和良好的个人卫生以预防感染。

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治疗的方法有肾囊肿的穿刺硬化治疗,有在腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术及开放手术等方法。首先要根据肾囊肿的大小及病人的年龄、身体状况、患者的意愿来选择治疗方法。肾囊肿的直径大于40mm以上,可以考虑治疗了。
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肾囊肿的中医治疗方法有采用药物的方法治疗肾囊肿,还经常运用针刺的方法。采用具有清热解毒,活血效果的药物,每次3~4穴,依据证之虚实而采用补泻手法,留针20~30分钟,或用灸法,2组穴位交替进行。
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可以做手术进行治疗,肾囊肿是泌尿外科比较常见的疾病之一,其发病原因不十分明确,多为单发,绝大多数属于肾的良性肿瘤。有个别的囊肿内分隔或边缘钙化不除外囊性癌变。
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囊肿的治疗方法主要有肾囊肿穿刺硬化术:主要是对于内生性肾囊肿,外凸不明显的,另外对于全身情况较差无法耐受手术治疗的。囊肿穿刺硬化术多在超声或CT引导下进行,穿刺针进入囊腔后抽出淡黄色囊液。
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肾囊肿穿刺硬化术,主要是对于内生性肾囊肿,外凸不明显的患者,另外对于全身情况较差无法耐受手术治疗的患者。囊肿穿刺硬化术多在超声或CT引导下进行,穿刺针进入囊腔后抽出淡黄色囊液,抽吸干净后注入无水乙醇5-20ml,对于酒精严重过敏者禁忌。还可以做腹腔镜肾囊肿去顶术,适合囊肿体积较大,外凸明显,无手术禁忌的患者。
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随访观察:小囊肿可观察,无需处理,定期复查即可;B超下穿刺吸液:在超声引导下穿刺吸液,有一定的效果,但此方法易复发,且再次手术时可能发生粘连;腹腔镜肾囊肿去顶术:为常用方法,把整个囊肿的囊皮去掉,复发率低。
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无症状的肾囊肿一般不需要治疗。若囊肿有压迫症状了,建议早期手术治疗是最好的治疗方法。手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余的肾单位免遭挤压和进一步损害。
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双肾囊肿采用什么样的治疗方法,是取决于囊肿的大小,当囊肿小于五厘米的时候,是不需要治疗的,定期复查就可以,对于5到8厘米的,可以治疗也可以不治疗,这得看患者的情况,但低于八厘米以上的囊肿,建议手术治疗。
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肾囊肿可以采取手术治疗的方法,并且要尽早的进行手术,可以取得更好的效果。手术可以减轻囊肿对肾脏的压迫,恢复肾功能,避免进一步的损伤。手术之前需要进行详细的检查,一般采用X线造影、肾脏B型超声检查或者CT检查为主。
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最佳治疗方法可以采取穿刺抽液,抽液以后注射硬化剂。注射硬化剂的目的是肾囊肿的囊内形成粘连、硬化,这样可以迫使该部位不再出现积液形成囊肿的。一般有人选择药物治疗,但是对于肾囊肿,药物治疗的效果一般都不好,所以最佳的治疗方式还是采取肾囊穿刺抽液的操作。
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