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什么情况的阑尾炎需要手术

什么情况的阑尾炎需要手术
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曹键 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:通常,当阑尾炎发展到难以忍受的疼痛、阑尾坏疽、阑尾穿孔等程度时,才会进行手术。
1.难以忍受的疼痛:阑尾炎有两种类型,一种是急性,一种是慢性,如果阑尾炎发作的时候,患者会感觉到难以忍受的痛苦,所以必须要做手术,因为如果阑尾炎得不到有效的治疗,很有可能会导致阑尾炎的穿孔或者坏疽。
2.阑尾坏疽:阑尾炎是由阑尾炎引起的,如果是阑尾炎,阑尾腔内的细菌会大量增殖,从而导致阑尾壁的血液循环不畅,如果是这样,就必须要做手术,否则会导致阑尾腔内的脓液堆积,从而引起阑尾穿孔。
3.阑尾穿孔:阑尾炎如果得不到及时的治疗,很可能会导致阑尾内的粪石堵塞、脓液积聚,从而导致阑尾穿孔,如果得不到及时的手术,很可能会危及到患者的生命,所以,阑尾炎到了阑尾穿孔的地步,必须要做手术。

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对于儿童来说,阑尾炎手术风险不大,手术后恢复的也比较快。儿童如果不配合手术,会增加手术风险,手术前要做好麻醉,让孩子保持情绪稳定,安抚孩子。阑尾炎只是小手术,手术过程都很顺利,术后一定要注意护理,避免损伤身体。术后如果不注意护理,很容易出现后遗症,尤其是术后四五天突然出现腹痛,高热等症状。小儿术后麻醉尚未消退,需要调整儿童睡姿,定期测量孩子的血压和脉搏,确保孩子的身体状况正常,一旦出现异常情况,及时处理。
儿童阑尾炎需要手术吗
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一般情况下,儿童阑尾炎不一定要开刀。儿童患病急性阑尾炎,因为儿童的抵抗力相对弱,大网膜发育不健全,阑尾炎炎症不易局限,可以通过保守治疗得以缓解,不是所有的阑尾炎都需要通过手术,也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法,可以抗炎治疗,也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗,能够缓解症状。
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一般情况下,儿童做阑尾炎手术多久恢复要根据儿童的病情来判断。如果病情较轻,只是单纯性的阑尾炎,在做阑尾炎手术后通畅在3-5天即可恢复正常。如果病情较严重,发生阑尾化脓、穿孔等情况,极容易形成腹腔广泛污染,做阑尾炎手术后恢复的时间相对较长,在无并发症发生的情况下,通常5-7天才能恢复。儿童做阑尾炎手术后,家长还要加强生活护理,提供清淡、易消化的食物,注意局部的清洁等,从而加速儿童身体的恢复。
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用结肠镜进入阑尾,然后利用相关的器械,将阑尾切除,取出粪便,清洗,如果需要,可以放入。具体内容如下:内窥镜治疗急性阑尾的优点是:无需麻醉即可完成,可减少病人的疼痛,尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低,术后并发症也小,而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适,影响日常生活,从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持,建议养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,均衡摄入蛋白质、碳水化合物。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。
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小儿阑尾炎的临床表现及体征常不像成人那样典型且易穿孔,多数病例仍需手术。由于患儿年龄小,身体抵抗力差等原因,因此在治疗上必须根据不同病情采取综合措施才能收到好效果。若保守抗炎治疗,应时刻观察患儿症状和体征改变,并有易复发趋势。一旦发现患儿病情加重或者出现并发症时必须及时到医院进行检查诊断并采取正确有效的治疗方法,才能取得良好的效果。此外,父母们必须做好心理准备。不要怕孩子疼痛。有所改变随时求诊。
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小孩子若患阑尾炎是否需要手术,必须明确为何种阑尾炎。一般来说,孩子患急性阑尾炎时应该及时就诊进行检查诊断。年幼的孩子由于大网膜的不发达,包裹局限相对较差,易发生全腹部弥散性腹膜炎,建议尽早手术。在孩子还没有出问题之前,应该先检查一下有没有感染的情况,然后再决定是否进行手术。若为单纯性或慢性期,则可用药,不会急于动手术。
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小孩得了阑尾炎是否需要做手术,应该依据小孩的病情而定,如果小孩是单纯性阑尾炎,可给予消炎对症进行治疗,病情就可以明显的好转,不需要进行手术。但如果小孩的病情发展迅速,同时出现了发热、寒战等现象,就应及时进行检查,同时进行手术治疗,因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱,如果病情发展迅速,极容易导致感染加重,出现严重的并发症。
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