问题分析:肝结晶通常为肝内胆管结石,其病因主要与胆道寄生虫、胆管变异及胆道感染有关,肝内胆管结石以细菌胆色素结石为主,褐色或棕色,通常沿着胆管走形,可限于肝段及肝叶,可导致胆管炎性狭窄而导致胆管扩张,局部肝脏萎缩及纤维化,也可导致胆管炎,胆道出血及肝脓肿,长期反复刺激亦可导致癌变。
1、胆道寄生虫:胆道寄生虫可引起肝内胆管结石,其中以蛔虫和华支睾吸虫为主,当虫体或者虫卵不能及时排出体外,结石可形成;
2、胆管变异:胆管主要有促进食物消化吸收的功能,一般不健康的饮食习惯会引起胆汁分泌过多,长时间刺激胆管黏膜会引起胆管变异,让胆汁排出不畅就会造成胆盐沉积进而形成肝内胆管结石;
3、胆道感染:有些病人发生胆道感染后,可使胆道黏膜受到破坏,使胆汁不易排出,并可富集沉积于胆管中,形成肝内胆管结石。
另外肝内胆管结石可能和胆汁淤积有一定关系,如果体内分泌胆汁过多,胆汁浓度偏高时,淤积胆汁亦会形成肝内胆管结石。肝内胆管结石较肝外胆管结石较难治疗,但多数无症状肝内胆管结石不需治疗,只需定期观察和随访,日常生活中要注意低脂饮食,少量多餐,适当锻炼身体。