问题分析:体检肝功能异常需要复检的病因有很多,有非病理性因素如长期酗酒,误用药物,也有病理性因素如病毒性肝炎、脂肪肝、胆石症等,需要对症下药。
一、非病理性因素
长期酗酒、滥用药物、精神紧张、劳累过度,均可导致肝功能不正常。发生此种情况时,要注意避免酒精和药物刺激,并注意休息和清淡膳食,然后复诊。
二、病理性因素
1、病毒性肝炎:多见有病毒性乙肝,甲肝或者丙肝,病毒导致肝细胞受损,可导致肝功能异常,可按医嘱口服,例如恩替卡韦和干扰素,在注意休息的情况下,尽量避免喝酒和过度疲劳,并适当锻炼以增强身体抵抗力。
2、脂肪肝:肝细胞脂肪积聚过多,影响肝脏功能,还可发生肝功能异常,需联合应用降脂药,例如奥利司他和阿托伐他汀钙,同时进行适当的锻炼和合理的饮食将血脂降至正常值。
3、胆石症:肝内、外胆管结石阻塞胆管,使胆汁排泄不畅而引起胆管炎,还可引起肝功能异常,需外科手术,例如内镜下括约肌切开取石术,在结石被取出之后,使胆汁重新畅通引流,以免发生胆管炎。加之保肝和护肝的作用,例如异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽的应用。