问题分析：牙龈肿痛有异味可能是牙龈炎、牙周炎、龋齿造成的，需要对因治疗。
1、牙龈炎：如果口腔卫生不好，食物残渣会积聚在口中，随着时间的推移，细菌的繁殖，很可能会引起牙龈炎，可以在医生的指导下，口服盐酸米诺环素软膏、复方氯己定漱口水等；
2、牙周炎：可能是由于牙龈炎症引起的，因为牙周组织中有大量的微生物，导致了牙龈肿胀和恶臭，可以口服阿莫西林胶囊或甲硝唑片，如果有必要，可以做牙周翻瓣手术；
3、龋齿：如果平时没有认真刷牙，导致牙齿周围有太多的食物残渣，对牙齿造成侵蚀，就会产生龋齿，如果龋齿里面的食物残渣没有被彻底的清理掉，就会有恶臭，这时候就需要对其进行填充处理。
