问题分析：下牙龈肿痛通常是由牙龈炎、牙周炎和根尖周炎所造成，病人可采取洗牙、药物治疗和根管治疗。
1、牙龈炎：牙龈炎是由局部菌斑所致，可使牙龈发生肿胀和疼痛，可有牙龈出血和口臭，可选用洗牙来清除牙表面菌斑，症状较严重时还可用氯已定含漱液含漱，可减轻下牙龈肿痛。
2、牙周炎：牙周炎亦可引起下牙龈肿胀和疼痛，严重者可发生牙周脓肿和牙齿松动，可求医洗牙和刮治，如牙龈有较严重脓肿时，也需及时剖开引流以排脓。
3、根尖周炎：根尖周炎一般是由细菌感染所致，如果没有得到及时的治疗，可表现为下龈肿胀、疼痛，与此同时，还伴有咬合疼痛，对于吃、说都有影响，病人需求医做根管治疗，有条件的可遵医嘱给予甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物，以减轻肿胀疼痛症状。
