问题分析:牙齿断了一半疼痛难忍主要是因为牙神经受损,按受损程度可分为冠折、根折和冠根联合折等,需及时到医院口腔科就诊,并依据结果来决定处理方案。
1、冠折:当发生牙齿断半痛不可忍时,对牙髓已外露,牙根发育完全,需行牙髓摘除术。对年轻恒牙需视牙髓暴露数量及污染程度行活髓切断术以有利于牙根持续发育。根端发育成熟时,可以行根管治疗再由桩核冠或全冠修复;
2、根折:对牙根折断损伤神经、有半根断牙痛苦者,若根中有三分之一断牙,通常需拔牙,拔牙三个月即可行种植义齿修复。对根尖三分之一折断病例通常需根管治疗后夹板固定;
3、冠根联合折:如有半颗牙折断痛彻心扉,则判定冠根联合折。凡可接受根管治疗,且有桩核冠修复的可能性,应尽可能留牙、根管治疗、桩核冠修复等。确实不易保存时,需及时拔牙。