问题分析:脐带螺旋一般指脐带沿纵轴转动、变形,引起呈螺旋状脐带,脐带螺旋一般由胎儿活动因素引起,也有因胎儿先天发育不良而引起。
1、胎儿活动因素:脐带螺旋可因胎儿处于活动状态,导致脐带顺纵轴扭转成螺旋状,这时螺旋状脐带扭转时间可达6-11周龄,抗压能力相对较高。但若脐带扭转过甚,特别是近胎脐轮部较细或呈条索状坏死时,则可造成血管闭塞或血栓形成等,并影响胎儿宫内安危。若脐带螺旋太密还可影响血流速度。因此,在胎儿生长发育的监测中,有必要对螺旋指数作一监测;
2、胎儿先天发育不良:脐带螺旋可因胎儿先天发育不全所致,提示孕妇在备孕期间和妊娠三个月内给予叶酸以防止胎儿神经管畸形。
如胎儿生长发育状态较好,胎动和胎心监护均较好,就无需对脐带螺旋指数过分担忧。只要脐带直径较粗大,脐带呈螺旋状,一般不影响宫内血流供应。