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尿毒症应该怎样确诊

尿毒症应该怎样确诊
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:尿毒症可通过血液、尿液、肾脏超声等检查确诊。
1、血液:尿毒症病人的血样,主要表现为尿毒症病人的血样增多,并可表现为血红蛋白降低,以及血小板、白细胞增多。
2、尿液:由于尿毒症病人的疾病轻重不同,所以尿常规的检测也有很大的差异。常见的症状包括尿渗透压降低、尿量减少、尿蛋白阳性、血尿、管型尿等。
3、肾脏超声:肾脏超声可以判断肾的大小、位置和厚度,还可以判断是否存在肾积水、结石和肿瘤等情况。在尿毒症中,两个肾脏经常会出现收缩和骨质疏松症。

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尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等一系列表现。需要进行尿常规、肾功能、血生化等检查明确诊断,通常可见血肌酐异常升高,如果明确为尿毒症,应尽快住院通过血液透析等方式治疗。
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张聪副主任医师
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