问题分析:系统性红斑狼疮累及内脏器官的情况是一系列的,其中如果累及肾脏发生肾炎的情况就叫做狼疮性肾炎,狼疮性肾炎的病理分为六种类型,主要是通过肾脏病理类型来分型的。
1、1型:即轻系膜性狼疮性肾炎;I型系膜变化较轻,光镜下无太大病理变化,免疫荧光显示免疫复合物沉积,病理较轻。
2、2型:指系膜增生性狼疮性肾炎光镜下无过大病理改变,免疫荧光见免疫复合物沉积,病理较轻,通常肾脏上不会有太大问题。
3、3型:局灶性狼疮性肾炎主要指累及肾小球小于所有肾小球50%者,可有活动性病变或非活动性病变、局灶、节段性病变或球性病变、毛细血管内或毛细血管外增生性病变时,需激素与免疫抑制剂合用;
4、4型:弥漫性狼疮性肾炎时,累及肾小球占所有肾小球50%以上,常沉积弥漫性免疫复合物,此型狼疮较重,需免疫抑制冲击治疗;
5、5型:是指膜性狼疮性肾炎可有基底膜弥漫加厚、钉突样结构发育,呈膜性肾病特点,免疫荧光或者电镜下见球性或者节段性免疫复合物连续性沉积于上皮下,伴有或者不伴有系膜病变;
6、6型:即硬化性狼疮性肾炎后期,以进行性硬化性狼疮性肾炎为特征,以肾小球硬化占90%以上为主,剩余肾小球未见活动性病变。