问题分析：胃痛胃里咕咕叫是由多种因素引起的，如生理性因素，慢性胃肠炎，十二指肠溃疡和肠痉挛。
1.生理性因素：病人可因饥饿而使腹部咕咕叫，有些人也可伴有腹部疼痛，这多与每天进食无规律有关。
2.慢性胃肠炎：慢性胃肠炎还可引起肚子痛腹中咕咕叫，多发生于餐后，并可伴有消化不良和腹泻。
3.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡还可导致腹部疼痛腹部咕咕作响，一般餐前有规律的腹痛，并伴有肠鸣音。主要因分泌胃酸进入十二指肠黏膜，使十二指肠受刺激、受损，而产生以上病症。
4.肠痉挛：肠痉挛可因饮食不洁，重味饮食，精神紧张和炎症引起肠道蠕动增快，平滑肌萎缩痉挛，从而引起腹部疼痛腹中咕咕叫。
