类风湿关节炎治疗指南是怎样的

通常情况下，儿童类风湿关节炎，也叫幼年特发性关节炎，是一种常见的儿童期结缔组织病。小儿类风湿性关节炎的主要症状是起病突然、持续高热等方面，并且一般会持续2个多星期，可能还会伴有全身皮疹、淋巴结肿大、浆膜炎、肝脾肿大等症状，也有少数患儿会出现脑膜炎，可以在医生指导下口服非甾体类消炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。

类风湿性关节炎一般不影响寿命。类风湿性关节炎是治疗制滑膜炎疼痛持关节功能防关节形，及时治疗，不会致命。类风湿性关节炎是一种常见炎症性关节炎，发病通常比较隐蔽，早期主要表现为疲劳、晨僵、多关节炎等。随着疾病发展，会导致关节部位畸形、肿胀和活动受到限制。类风湿性关节炎不能根治，主要是为抑制滑膜发炎、缓解疼痛、保持关节功能、预防关节变形。

常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式管理等。及早诊断和治疗对于缓解疼痛和控制炎症的进展至关重要。1.药物治疗：如非甾体抗炎药、抗风湿药物、植物药物治疗等。此外，也可选用散风祛湿、舒筋活络的中成药来治疗，如同仁堂国公酒。该药物以白酒为载体，由羌活、厚朴等三十多种药材制成，可有效预防和缓解类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者的不适症状，症见骨关节麻木疼痛，遇寒加重，或酸楚发沉，阴雨天加重等，疗程服用可降低疾病的发作频次，提高患者的生活质量。2.物理治疗：物理治疗包括热敷、按摩、康复运动等方法，可以缓解症状、增强关节的灵活性和稳定性。3.生活管理：合理饮食、保持适当的体重、合理安排工作与休息，可以减轻关节负担和炎症反应，有助于控制症状。

对于患有类风湿性关节炎的病人而言，早期治疗，规范治疗，定期监测和随访是治疗原则。需根据患者病情对症用药，以达到改善症状、延缓病程的目的。同仁堂国公酒是一种治疗类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者常用药物，其具有散寒除湿、舒筋活络的功效，能够改善因风寒湿痹阻络所致的关节疼痛、僵直麻木等症状。另外，类风湿性关节炎也存在辨证属气血亏虚、肝肾不足证者，则应采用补益肝肾之法，才能达到较优的治疗效果。患者在治疗期间，建议尽量保持卧位，减少关节的磨损，并在康复后加强关节和周围肌肉的康复训练，同时还需积极维持营养，养成良好的膳食习惯，有助于改善关节功能。

目前对于类风湿性关节炎的治疗方法是服用慢效的抗风湿药物。还可以联合使用羟氯喹、柳氮磺吡啶、金制剂、依那西普、英夫利昔单抗等抗肿瘤坏死因子。还可以服用一些抗炎镇痛药，比如非甾体类药物。如果需要，可以适当的应用糖皮质激素，这是一种延迟病情的手段，特别是在围手术期可以预防滑膜炎的急性加重。如果是RA发展到后期，会导致关节的损伤和变形。可以采用人工关节置换来减轻患者的痛苦和保持关节的正常功能。

类风湿关节炎早期治疗以药物为主。类风湿关节炎在临床上不能根治，主要是为了控制滑膜炎和疼痛，保持关节正常功能，预防关节变形。所以，对于类风湿性关节炎早期治疗应以药物为主，首先是缓慢抗风湿药，比如甲氨蝶呤，再结合羟基喹枪露葵、柳氮磺胺吡啶一级抗TNF，例如纳西。可以服用抗炎镇痛非载体药物。使用糖皮质激素，特别是围手术期，可以预防滑膜炎严重程度。如果类风湿性关节炎发展到后期，出现严重破坏，可以通过人工关节置换来提高患者功能。

妊娠合并类风湿关节炎的治疗方法如下：一、药物治疗1、非甾体类抗炎药：妊娠合并类风湿性关节炎的产妇可以在医生的指导下使用小剂量阿司匹林来抑制环氧化酶活性，进而实现抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的目的。2、抗风湿药：建议患者在医生的指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹和氯喹等。3、糖皮质激素：孕妇可以在医生的指导下医生的指导下使用泼尼松或泼尼松龙，在疾病活动期可使用泼尼松或泼尼松龙。二、手术治疗如果是类风湿关节炎，需要在医生的指导下进行备孕，不推荐在怀孕期间进行滑膜切除、关节置换等手术。三、其他治疗1、冷热治疗：能减轻僵硬、疼痛和肌肉的抽筋，在进行冷、热敷时，尽量不要与皮肤直接接触，以免对皮肤产生伤害。在治疗过程中，要注意防止冻伤。为了缓解晨僵、疼痛，医护人员建议病人早上起来洗个热水澡，或者把僵直的关节泡在热水里，然后再进行关节的运动。2、其它镇痛方法：经皮电刺激神经法、催眠法、针灸、磁疗、音乐疗法等。

幼儿类风湿关节炎严重，是幼儿一种特发性的关节滑膜炎，属于幼儿时期较常见的一种疾病。如果出现了类风湿关节炎，需要注意，这是一种相当比较炎症的疾病。幼儿类风湿关节炎有不同的临床表现，其发病时间相对较长，其症状也会有很大的改变。如果病情继续恶化，可能会导致幼儿的生理和身体的健康受到很大的影响，建议及时进行治疗。

目前临床上还不能根治类风湿关节炎，我们主要是为了控制滑膜炎和疼痛，保持关节的正常功能，预防关节畸形。常见的药物有：一、是缓慢作用的抗风湿药，比如甲氨喋呤，可以与羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、抗肿瘤坏死因子等联合使用。二、非甾体类抗炎镇痛剂，能减轻身体的不适。三、围手术期应用糖皮质激素可以预防滑膜炎的进一步加重。四、如果关节破坏严重、严重畸形，可以通过人工关节置换来减轻关节疼痛，保持关节的正常功能。