问题分析：大牙发黑，有可能是龋齿，也有可能是牙菌斑，或者是色素沉着。1.龋齿是指牙体硬组织受到菌斑细菌的影响，出现的一种慢性、进行性的破坏性疾病。龋坏后，牙齿的颜色、形状、质地都会改变。2.牙菌斑牙菌斑是指附着在牙面、牙间、修复体表面的细菌性群体。在牙菌斑的发育过程中，牙菌斑的矿化会形成牙石。3.色素沉着因为环境和药品的关系，会造成牙齿上的黑斑，最常见的就是“四环素牙”。因此，如果患者的大牙齿上出现了一个黑色的斑点，或者是一个牙菌斑，或者是一个龋齿，应该立即接受治疗。
