问题分析：拉大便擦屁股有血主要考虑的是痔疮导致的，另外还有可能是肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎引起的。可以在医生的指导下通过药物治疗、手术治疗等方式来处理。
1、痔疮：有痔疮的人在排便的时候，会因为粪便与痔黏膜的摩擦而导致出血，这个时候就需要在医生的指导下用药来进行局部的处理，这样才能减轻出血的情况。
2、肛裂：本来就有肛裂的人，在排便时，受刺激，导致肛门破裂，便会有血便。
3、直肠息肉：对于有直肠腺瘤的人，在排便时与直肠息肉发生摩擦，就会导致便血。
4、溃疡性结肠炎：是一种不典型的炎性肠道疾病，在疾病的发作期，患者会出现黏液脓血便的症状。
