问题分析:别嘌醇与苯溴马隆均为降尿酸药物,均可用来治疗原发性高尿酸血症,二者药理作用、适应证、禁忌证及不良反应均有差异。
1、药理作用:别嘌醇代谢产物氧嘌呤醇可通过抑制黄嘌呤氧化酶活性而减少尿酸产生,从而实现血清尿酸水平下降。苯溴马隆是苯骈呋喃衍生物之一,可促进尿酸排出体外;
2、适应证:别嘌醇对原发性,继发性高尿酸血症发作期及慢性期均有治疗作用,而肾功能良好者也可用来辅助治疗重症癫痫。苯溴马隆不适用痛风急性发作期,适用于痛风性关节炎间歇期和痛风结节肿的病人;
3、禁忌证:别嘌醇需经肝脏代谢成活性成分而有引起肾脏损害的潜在危险,因此肝、肾功能不全者应慎用。苯溴马隆对于肝和肾的作用不大,肝功能不全或者有轻度肾功能损害的病人均可使用;
4、不良反应:别嘌醇的不良反应很少,有的病人会有皮疹、发烧、白细胞减少,关节痛以及其他过敏反应。其他不良反应包括食欲降低、恶心、腹泻,暂时性转氨酶及碱性磷酸酶升高。苯溴马隆会引起肠胃不舒服的感觉,例如恶心、呕吐和腹泻。很少有病人会发生荨麻疹和结膜炎。